Экстренные службы
Аптеки
Больницы
Госпитали
Детские
Женские консультации
Поликлиники
Стоматология
Страхование
Урология

     
Гигиенические товары

Коррекция веса, фигуры

Косметология

Лечебная физкультура

Лечение и отдых

Линзы контактные

Массаж

Пластическая хирургия

Реабилитация

Санатории
     


Изображение к новости - ученые выяснили, почему мужчинам нравится пышный бюст и тонкая талия

Ученые выяснили, почему мужчинам нравится пышный бюст и тонкая талия

Начиная со времен Мэрилин Монро и кончая современностью с ее топ-моделями наподобие Jordan, мужчины всегда с вожделением смотрели на женщин, имеющих большую грудь и узкую талию. И вот теперь ученым удалось с научной точки зрения объяснить, почему фигура куклы \Барби\ настолько привлекательна.

Оказывается, женщины, обладающие данной комбинацией (пышный бюст плюс тонкая талия), обычно более фертильны, чем те, которые не могут похвастаться классической фигурой в форме песочных часов.

Содержание двух гормонов, которые очень важны для деторождения, существенно выше у стройных женщин с большой грудью. У них вероятность забеременеть в течение менструального цикла может быть в два-три раза выше.

Возможно, это свидетельствует о том, что предпочтение женщин с такой фигурой развилось у мужчин со временем как способ выбора партнерши, имеющей максимальный репродуктивный потенциал.

\Кукла Барби как символ женской красоты, судя по всему, имеет под собой некоторую биологическую основу\, – говорит руководитель исследования Гражина Ясеньска из Ягеллонского университета в Кракове.

Если телосложение действительно может кое-что сказать о фертильности, то мужчины, которые замечали это и выбирали себе женщин с большой грудью и узкой талией, на протяжении времени оставляли больше потомства по сравнению с другими. Таким образом, их предпочтения передавались их сыновьям, оставляя отпечаток на сексуальном поведении мужчин.

Биологи давно утверждали, что некоторые идеалы красоты являются формами адаптации, которые позволяют как мужчинам, так и женщинам выбирать себе партнеров, которые плодовиты, здоровы и наверняка будут хорошими родителями. Если это так, то должна существовать связь между определенными физическими чертами и плодовитостью или же состоянием здоровья в целом.

Г-жа Ясеньска и ее коллеги в США и Норвегии решили выяснить, связана ли форма тела женщины с ее фертильностью.

Они взяли образцы слюны у 119 польских женщин в возрасте от 24 до 37 лет во время менструального цикла и измерили содержание в ней двух гормонов: эстрадиола и прогестерона. Оба они являются важными индикаторами репродуктивной способности.

Затем они измерили параметры тела женщин. Результаты показали существование явной корреляции между содержанием гомонов и формой тела.

У женщин, имеющий как узкую талию, так и большую грудь, содержание эстрадиола было на 26-37 процентов выше, чем у женщин из всех других групп. Содержание прогестерона оказалось существенно выше у всех женщин с узкой талией, вне зависимости от размера бюста.

Уровень эстрадиола сильно влияет на вероятность зачатия. Таким образом, стройные, но пышногрудые женщины имеют в 2-3 раза больше вероятность забеременеть в благоприятные дни, говорят ученые.

Данные результаты помогут разрешить споры об основах сексуального влечения у человека. Они дают убедительное доказательство, что понятия о красоте в определенной степени развились в результате эволюции, а не просто приобретены с опытом, и что эти понятия основаны на способности к воспроизводству.

Перманентная ссылка:

Ученые выяснили, почему мужчинам нравится пышный бюст и тонкая талия


Вакцина от кокаина \ломает весь кайф\

Вакцина от кокаина, которая делает прием наркотика «бессмысленным», поможет бороться с кокаиновой зависимостью. Первые эксперименты на добровольцах показали, что экспериментальный препарат TA-CD, разрабатываемый компанией Xenova, о котором мы уже писали, действительно эффективен для снижения эйфории от приема наркотика.

В основе действия вакцины лежит образование антител против молекул кокаина. Эти белки, которые продуцируются иммунной системой в ответ на введение препарата, захватывают молекулы кокаина, не давая им проникать через гематоэнцефалический барьер между кровью и мозгом. Кокаин, таким образом, в мозг не проникает и ожидаемого эффекта наркоман не получает.

В эксперименте пять доз вакцины вводились добровольцам в течение 12 недель. Оказалось, что снижения эйфоризирующего эффекта кокаина удалось добиться у пяти из шести пациентов. Антитела к наркотику в крови участников эксперимента обнаруживались в течение нескольких месяцев после окончания курса введения вакцины TA-CD.

Как рассказали представители компании, аналогичный принцип положен ими в основу разрабатываемой сейчас вакцины от никотиновой зависимости.

Перманентная ссылка:

Вакцина от кокаина ломает весь кайф


Израиль заменит вскрытие трупов компьютерной аутопсией?

Представители ультраортодоксальной общины Израиля обратились с просьбой к полиции и юридическим органам расследовать неестественные смертные случаи с помощью сканирования, без вскрытия трупов, против чего уже на протяжении 40 лет выступают религиозные евреи, и что стало причиной ряда серьезных столкновений с государственной системой.

Этот шаг рассматривается, в значительной степени, ультраортодоксальной организацией ЗАКА, занимающейся спасением пострадавших и сбором останков погибших, как достойная альтернатива вскрытию трупа, что религиозным сообществом рассматривается как попрание человеческого достоинства.

Кампания, которую ЗАКА развернет в ближайшие несколько дней, начнется с ходатайства в юридические инстанции, и будет обращено не только к еврейскому населению Израиля, но и к мусульманам, которые обычно также выступают против аутопсии.

За последние несколько месяцев, лидеры ЗАКА при поддержке ультраортодоксальных депутатов Кнессета попросили, чтобы министерства юстиции, здравоохранения и внутренней безопасности заменило вскрытие трупов компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

Вооружившись данными научных исследований и юридическими прецедентами, имевшими место в Великобритании и Швейцарии, наряду с мнением ряда израильских экспертов, ЗАКА утверждает, что виртуальная аутопсия дает более точную картину причины смерти, и провести ее можно намного быстрее, чем традиционное вскрытие.

"Сегодня нет никакой необходимости проводить агрессивную операцию", - отмечает глава ЗАКА Йегуда Меши Захав. - Государство должно - а сегодня оно и может - принимают во внимание чувства семей, потерявших близких. Не только ультраортодоксы и религиозные, но также и светские люди часто выступают против вскрытия трупа своих любимых. Аутопсия добавляет страдания к их горю".

Технология, которая делает возможным виртуальное вскрытие, отнюдь не нова. Но лишь недавно, после ряда запросов ЗАКА, главный патологоанатом из Института судебно-медицинской экспертизы в Абу Кабир, профессор Йегуда Хис заявил, что поддерживает использование в своем институте компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Хис планирует провести год в Великобритании и Швейцарии, чтобы досконально изучить, как проводиться виртуальное вскрытие трупа. Тем не менее, он также отмечает, что компьютерные методы могут минимизировать агрессивные процедуры, но не в состоянии полностью их заменить.

Например, в отчете Хиса написанном по этому поводу, говорится, что машины не могут заменить физическую экспертизу, если речь идет об обнаружении яда или заболеваний ткани. ЗАКА, однако, требует, чтобы машина магнитно-резонансной томографии была установлена в институте судебно-медицинской экспертизы уже сейчас, не дожидаясь, когда Хис вернется из-за границы.

Статистические данные полиции указывают, что за первые пять месяцев 2005 года, в Израиле провели вскрытие 334 трупов. Из них приблизительно 80 процентов проводились с одобрения семей, и 20 процентов были выполнены на основании постановления суда, несмотря на возражение членов семей покойных.

Перманентная ссылка:

Израиль заменит вскрытие трупов компьютерной аутопсией?


От любви к покупкам можно излечиться

У экономных мужей появилась отличная возможность сохранить семейный бюджет, страдающий от излишней расточительности супруги. Американские медики обнаружили, что справиться с так называемом «навязчивым магазинным синдромом» может обычный антидепрессант циталопрам.

Ни для кого не секрет, что прогулки по магазинам в поисках очередной пары туфель или симпатичной блузки, удовольствие казалось бы невинное, со временем может перерасти в настоящую и весьма губительную для семейного бюджета манию. У психологов даже есть специальный термин для обозначения недуга тех «несчастных», которые все свои средства маниакально тратят на покупки. Они именуют болезнь «навязчивым магазинным синдромом».

Попробовать победить своеобразную болезнь попытались специалисты Медицинского центра Стенфордского университета в Калифорнии. Для своего исследования они отобрали наиболее ярких «носителей» болезни. Один из 24 участников своеобразного опыта (каждый страдал синдромом минимум десять лет) не мог удержаться от покупки гаечных ключей, их у него накопилось уже 2000. Другой стал обладателем 55 видеокамер.

Все участники в течение 7 недель принимали антидепрессант циталопрам (ципрамил или ципрафлекс). Этот препарат относится к классу селективных ингибиторов серотонина (SSRI). Когда по истечение испытательного срока все испытуемые совершили «тестовый» поход по магазинам, то оказалось, что две трети пациентов практически не испытывают болезненного интереса к беспорядочной и бессмысленной покупке вещей.

Однако этим исследователи не ограничились. Уже после завершения «курса лечения», каждый из 24 пациентов в течение 9 недель принимал циталопрам или пилюлю-плацебо. Причем никто из испытуемых не знал, что он принимает. Итог оказался блестящим - пятеро из восьми участников, принимавших пустышку, испытали рецидив маниакальной тяги к походам в магазин. Семеро же пациентов, которые продолжали пить антидепрессант вообще потеряли интерес к шоппингу. Они перестали просматривать каталоги товаров в интернете и обращать внимание на предложения телевизионных магазинов. Поход за покупками стал для них обычной повинностью без каких бы то ни было отклонений.

Однако у революционного метода лечения «магазинной зависимости» появились и противники. Директор реабилитационного центра Promis, доктор Роберт Лефевер считает неправильным использование лекарств для лечения «магазинного синдрома», потому что очень легко заменить одну зависимость другой. «Конечно антидепрессанты помогают при недуге, в некоторых случаях они даже лечат от алкогольную зависимость, - считает специалист. - Но появляется другая зависимость. Предложенное лечение подобно применению метадона для избавления от героиновой зависимости».

Перманентная ссылка:

От любви к покупкам можно излечиться


Никотиновая зависимость – это способ \считывать\ эмоции

Никотиновая зависимость – это не только вредная привычка, но и способ \считывать\ эмоции. Курильщиков стало так много, что их разнообразие сродни животному миру: здесь есть любители кубинских сигар, эмансипированные пахитосочницы, экстравагантные курильщики трубок, \тонкие штучки\, предпочитающие дистрофического вида \Вог\.

Иные курят мягкие, легкие, ментоловые, коричневые, с угольным фильтром – и уже этот выбор "табаконосителя" способен многое сказать о человеке – его достатке, образе жизни, стиле и сексуальности. Удивительно, но проведенные исследования доказали, что с закрытыми глазами только 2 процента заядлых курильщиков не смогли отличить свой обожаемый "Парламент" от "Мальборо лайт". Но главное – курить с повязкой на глазах не приколько, пропадает весь кайф. Оно и понятно, дым – как облака или кляксы Рошара. Знай смотри да воображай, чего хочешь.

Внуки и правнуки дедушки Фрейда давным-давно описали эту несомненно сексуальную процедуру: женщина с цигаркой в руках – уже лет 50 вызов мужской потенции и... очень избитый прием рекламы.

Мы курим – следовательно, нуждаемся в прикосновении. Эта потребность распространяется и на дымящиеся палочки. Сначала соска-пустышка, потом – сосание стебелька травы (главное, его вовремя найти), жевание резинки (позволяет сосредоточиться) и т.д. Ну и, естественно, курение связано со стремлением успокоить нервную систему: курильщики увеличивают дозу сигарет, когда находятся в стрессовых ситуациях.

Мозговеды выяснили, что обычные курильщики сигарет (без фильтра или с ним) пытаются восполнить теплом дыма отсутствие близости. "Трубочники" – другое дело: они держат свое орудие за голову, копаются в нем, набивая табаком, закуривают, выжидая, как товарищ Сталин. Таким людям мила солидность и покой.

Длинные, как штык, да еще на мундштуке кильские сигареты скрывают охотника, который пускает мысленные стрелы, не произнося ни единого слова. Он хочет доказать себе самому и другим, что он найдет выход из любого тупика.

Постоянные курильщики сигар внушают уважение – они могут позволить себе это "толстое и дорогое" удовольствие. А растопыренные пальцы – невинная распальцовка. Сигары – это идеология и всегда рисовка, медитация и наслаждение.

В нервозной обстановке ожидания курят больше, затягиваются шумно, пожирая дым и судорожно его выдыхая. Выглядит как-то солиднее, чем грызть ногти, очищать одежду от невидимых пылинок или совершать иные ритуальные действа. С помощью сигарет можно тянуть время, а приняв окончательное решение, смачно раздавить окурок в пепельнице – поставить точку. Постукивание, покручивание, помахивание сигаретой означают, что человек напряжен больше обычного.

В спокойной обстановке клубов и пабов выдувание дыма через нос выдает высокомерного и самоуверенного человека. Именно поэтому подростки стремятся подражать драконообразной привычке. Выпускаем дым мы вообще по-разному, в зависимости от настроения. Вверх – значит, самоуверенны, позитивно настроены, довольны собой и окружающим миров. Негатив спускаем с дымом вниз – чем резче, тем хуже обстоят дела. Дым сквозь зубы – скрытное и подозрительное отношение к собеседнику или ситуации.

Не все докуривают сигареты до фильтра, отправляя "подружку" в пепельницу. Обычно это привычка, но если человек неожиданно погасил сигарету, едва начав ее курить, – это сигнал того, что "аудиенция окончена".

Сбрасывать пепел можно аккуратно, не дожидаясь, пока он рухнет сам. Конечно, это признак аккуратности или стремление к успокоению. Две дамы, перемалывающие последствия неудачного брака, обычно именно так и делают.

Курение может быть сексуальным, но обычно это лишь индикатор внутренней энергетики и потенциала. Так, некоторым достаточно взглянуть на то, как человек курит, чтобы понять, чем это грозит – бурным романом или обычной канителью.

Перманентная ссылка:

Никотиновая зависимость – это способ считывать эмоции


Картинка к новости - скоро в продаже: нервные стволовые клетки

Скоро в продаже: нервные стволовые клетки

Американская биомедицинская компания Aruna Biomedical Inc. сообщает, что достигнута договоренность о коммерческой продаже нервных стволовых клеток. Эти клетки способны к дифференцировке в любой тип клеток нервной системы.

Столовые клетки культивируют по методике, разработанной в University of Georgia Regenerative Bioscience Center; университет дает фирме права на продажу клеток с тем, чтобы получать часть дохода от этой коммерческой деятельности.

Предполагается, что этот клеточный продукт поможет повысить темп неврологических исследований десятков и сотен ученых и ускорить разработку методов клеточной терапии различных неврологических заболеваний и травм центральной нервной системы.

Предполагается, что человеческие нервные стволовые клетки появятся в продаже в ближайшие несколько месяцев.

По материалам: Washington times

Перманентная ссылка:

Скоро в продаже: нервные стволовые клетки


Из стволовых клеток будут выращивать кровеносные сосуды

Ученые из Stanford University School of Medicine сделали важный шаг к тому, чтобы вырастить из мышиных эмбриональных стволовых клеток (ЭСК) пригодные для трансплантации кровеносные сосуды.

Первым шагом было получение из ЭСК сокращающихся миоцитов – клетки гладкой мускулатуры составляют один из слоев сосудистой стенки. Для этого был разработан специальный состав культуральной среды, направляющий дифференцировку ЭСК в нужную сторону. Успехом своей работы ученые во многом обязаны использованию созданного в их лаборатории биореактора, в котором для клеток создаются условия, близкие к их естественному микроокружению в организме. В этом реакторе при помощи компьютера контролировались не только химические, но и физические параметры.

Были сообщения об успешных трансплантациях тканеинженерных кровеносных сосудов в экспериментах на животных. Главная проблема при этом – иммунное отторжение чужеродных биологических материалов. Эту проблему может решить выращивание сосудов из собственных клеток пациентов.

Ученые Станфордского университета поставили цель вырастить из СК все необходимые для построения сосуда типы клеток – миоциты, эндотелиоциты и фибробласты. При помощи биореактора комбинируя заданные условия выращивания, они рассчитывают получать в достаточных количествах чистую культуру клеток нужного типа. Они надеются, что этот новый в тканевой инженерии подход может быть перенесен с их опытов с мышиными ЭСК на работу с человеческими аутологичными взрослыми стволовыми клетками.

Такие исследования, безусловно, актуальны, и их результаты будут востребованы практической медициной. В настоящее время десятки миллионов людей страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и нуждаются в замене сосудов, и это число постоянно растет. Только в 2002 году в США было проведено более полутора миллионов операций по замене кровеносных сосудов.

По материалам EurekAlert!

Перманентная ссылка:

Из стволовых клеток будут выращивать кровеносные сосуды


Амбулаторный уродинамический мониторинг при лечении расстройств мочеиспускания у детей

В.В.Данилов
"Центр паталогии мочеиспускания", Владивосток

Проблема расстройств мочеиспускания у детей не теряет своей актуальности и сегодня привлекает внимание уролога в не меньшей степени, чем три десятилетия назад. Наиболее часто встречаемая в практике клиническая картина нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперрефлекторного типа определяется симптомами, составляющими синдром императивного мочеиспускания в сочетании с энурезом. Однако вариабельность и степень выраженности их настолько велика, что создается ложное впечатление о существовании независимых вариантов расстройств мочеиспускания и форм дисфункций мочевого пузыря. Это связано главным образом с субъективной оценкой и последующей трактовкой симптоматики врачами разных специальностей (уролог, нефролог, невропатолог, педиатр), которые так или иначе принимают участие в обследовании и лечении больных с данной патологией.

В основном для лечения микционных нарушений, возникающих на фоне снижения емкости мочевого пузыря, принято использовать препараты класса М–холинолитиков. Атропиноподобные средства за много лет заняли свое место в ряду средств консервативной терапии, зарекомендовав себя как достаточно эффективные в плане коррекции расстройств мочеиспускания. Здесь следует отметить, что вследствие выраженных побочных эффектов сам атропин – далеко не идеальное лекарство, при этом его воздействие как M–холинолитика имеет также существенные ограничения. Ввиду этого «золотым стандартом» в нейроурологии для лечения синдрома императивного мочеиспускания в настоящее время принят препарат оксибутинин, известный в нашей стране с 1996 года как Дриптан. Препарат имеет выраженное действие на м–холинорецепторы, легко переносится больными, обладает умеренным спазмолитическим эфектом на гладкую мускулатуру нижних мочевых путей.

Учитывая свойства препарата, нами проведен 14–дневный курс терапии группы больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря гиперрефлекторного типа.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находились 25 больных (16девочек и 9 мальчиков), возраст 8–11 лет. Жалобы, которые предъявляли больные при первичном обращении, носили смешанный характер. Наиболее часто встречающиеся симптомы: поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, ночное недержание мочи, лейкоцитурия.

Урологическое обследование включало изучение анамнеза, клиническую оценку функции мочевого пузыря по таблицам, регистрацию ритма мочеиспускания и определение остаточной мочи ультразвуковым методом, лабораторные исследования мочи и крови. Использовались методики стационарной и домашней урофлоуметрии (ДФ).

До назначения лечения всем больным провели отмену фармакологических препаратов, назначили обычный питьевой режим.

Анализ клинической картины, оцениваемой по таблице оценки функции мочевого пузыря у детей, представлен ниже:

– средний балл по таблице составил 19,2;

– у 7 (28 %) детей отмечалось императивное недержание мочи (средний балл 21,3), у 8 (32%) больных зафиксированы изменения в анализах мочи;

– комбинированные расстройства мочеиспускания у 11 больных (44%), проявляющиеся императивными позывами к мочеиспусканию, императивным недержанием мочи днем в сочетании с энурезом.

Всем больным был назначен препарат Дриптан в дозировке 10 мг в сутки (2 таблетки по 5 мг 2 раза в день). Общая длительность терапии 14 дней.

На фоне проведения терапии с интервалом в 1 неделю заполнялась таблица оценки функции мочевого пузыря (рис. 1,2).

Рис. 1. Динамика клинической картины по таблице оценки функции мочевого пузыря. Снижение на 7,4 балла после недельного лечения Дриптаном

Рис. 2. Динамика среднеэффективных, максимальных и минимальных объемов на фоне лечения

После лечения в группе нормальный позыв к микции установился у 19 больных (76%). Ночное недержание мочи исчезло у 7 больных, у остальных 4 пациентов частота проявления стала меньше (1–2 раза в неделю). Поллакиурия исчезла у 17 больных (68%), у 8 больных стала менее выражена (рис. 3).

Рис. 3. Изменение числа мочеиспусканий в сутки на фоне лечения Дриптаном

Безусловно, динамика клинической симптоматики имеет существенное значение для оценки действия препарата Дриптан, однако нами сделана попытка объективно рассмотреть изменения уродинамики нижних мочевых путей.

Обычно такая задача выполняется с помощью инвазивных методик: ретроградной цистометрии и манометрии. Но инвазивные методы имеют ряд существенных ограничений и противопоказаний, они достаточно сложны и трудоемки. В случае инфекции мочевыводящих путей инвазивные исследования вообще неприемлемы. Существует другой путь – регистрация ритмов спонтанных мочеиспусканий, ведение дневника мочеиспусканий. В настоящее время существуют таблицы нормальных значений для разных возрастных групп девочек и мальчиков, в соответствии с которыми можно определить, или, по крайней мере, заподозрить наличие дисфункции нижних мочевых путей. Данный метод, как принято считать, позволяет также зафиксировать изменения в состоянии нижних мочевых путей на фоне терапии. Особенно важно отметить использование ритмов в сочетании с таблицами оценки функции мочевого пузыря.

Тем не менее при всей привлекательности и простоте метода существуют и свойственные применяемой несложной технологии ограничения. Связано это с тем, что заполнение таблиц ритмов мочеиспусканий заранее определяет системную ошибку, в первую очередь точности регистрации.

Нами решено было использовать неинвазивный мониторинг, как наиболее адекватный и не имеющий противопоказаний метод, позволяющий количественно зафиксировать изменения на фоне лечения.

Для этого применен прибор так называемый домашний флоуметр (ДФ). Сообщения о применении урофлоуметра в домашних условиях у взрослых можно встретить с начала 90–х годов, а создание отдельного прибора позволило применить достаточно широко новую технологию в клинической практике, о чем было доложено на IV Конгрессе урологов в Голландии (ноябрь 1997). Интересны и сами наблюдения, сделанные известным специалистом по уродинамике, профессором T.Dijkhus (1997).

Нам не удалось найти примеры применения ДФ у детей и, в частности, для оценки эффекта препарата на нижние мочевые пути. Появление автономных приборов неинвазивной диагностики, позволяющих с высокой точностью регистрировать мочеиспускание в привычной для пациента обстановке, тем не менеее открывает совершенно новые перспективы оценки микции в течение суток. Обычный измеритель потока (урофлоуметр, как часть уродинамической диагностической системы или отдельный прибор) не всегда удобен для мониторинга. Это связано с тем, что прибор должен быть в работе практически круглосуточно, размещаться в специальном микционном кабинете в условиях лаборатории уродинамики, а самое главное – это не всегда приемлемо для пациентов.

Использование домашнего урофлоуметра имеет несколько преимуществ. Во–первых, это возможность неинвазивного уродинамического мониторинга у отдельного пациента в течение длительного времени; во–вторых, исследование суточной динамики показателей потока мочи; в–третьих, исследование проводится в естественной для больного обстановке и при разном, но всегда естественном уровне наполнения мочевого пузыря. В этом плане домашняя флоуметрия представляет собой уникальный аппаратный вариант регистрации ритмов спонтанных мочеиспусканий, но более точный и надежный (рис. 4).

Рис. 4. Домашний и стационарный урофлоуметры. Модель СУРД-01 М

Стандартная отечественная уродинамическая диагностическая система образца 2000 года – СУРД–01М «Рельеф» позволяет провести мониторинговые урофлоуметрические исследования у пациентов в течение достаточно длительного времени (рис. 5).

Рис. 5. Домашний урофлоуметр <Рельеф>

Домашний урофлоуметр, как часть комплексного прибора, имеет следующие возможности:

1. Время автономной работы 5 суток.

2. Число хранимых записей – до 600 флоуграмм.

3. Автоматический старт и стоп записи.

4. Формат регистрации и хранения позволяет фиксировать все показатели, рекомендуемые Международным комитетом по стандартизации уродинамических исследований.

Нами был проведен анализ регистрации ритмов спонтанных мочеиспусканий у детей с параллельной суточной регистрацией с помощью урофлоуметра. Отсутствие какого бы то ни было метрологического обеспечения при записи ритмов не позволяет достоверно фиксировать объемы мочеиспускания, а разброс в пределах 30 – 50 мл для случаев, когда у ребенка имеется поллакиурия и сами по себе объемы не превышают 60 – 100 мл, приводила к существенной ошибке. Кроме того, ошибки в фиксации времени, хотя и менее существенные, также имели место.

В отличие от существующей технологии Dantec DaCapo, нами использовалась оригинальная аппаратура, не требующая управления со стороны пациента, так как включение и запись осуществлялась автоматически при поступлении мочи в устройство.

Родителей знакомили с правилами использования домашнего флоуметра, для чего нами была разработана соответствующая инструкция по эксплуатации.

Регистрация времени мочеиспускания производилась с точностью до 2 мин., выпущенный объем фиксировался с точностью до 2 мл. Данные, полученные при регистрации, запоминались специальным устройством и затем сбрасывались на компьютер уродинамической системы «Рельеф» в принятом формате. Нами применялась отсроченная последующая обработка и анализ с помощью программного обеспечения (версия программы «Амбулаторная уродинамика Уротест–701») уродинамического комплекса в режиме «Урофлоуметрия».

Так как флоуметрический мониторинг проводили длительно, то на протяжении 2–3 суток удалось зафиксировать от 10 до 30 и более флоуграмм, что вполне достаточно для обоснованного принятия решения о типе дисфункции у ребенка. Но при этом нами получена уникальная информация, недоступная при обычном уродинамическом обследовании, а именно – показатели средней (Qmid) и максимальной (Qmax) объемных скоростей потока мочи в различные часы суток. Это обстоятельство позволило учитывать суточную динамику диуреза, микционного порога и рефлекторности мочевого пузыря. Известно, что наиболее достоверными показателями являются как раз величины Qmax и Qmid потока мочи, при этом полученные естественным путем без специальных мер форсированного диуреза. При проведении суточного мониторинга оценка минимально значимого объема, каким является предел 100 мл, также изменена.

Разброс данных при проведении серии записей в течение определенного периода наблюдения, например, одних суток, при мониторинге имеет совершенно другой смысл. Отсутствие жалоб при нарушенном мочеиспускании, варианты «стремительного» или «обструктивного» опорожнения мочевого пузыря, наблюдаемые при НМП, представляют субклинические варианты нарушения уродинамики, которые диагносцировать или труднее, или вообще невозможно в условиях кабинета уродинамики. Домашняя флоуметрия позволяет выявлять эти нарушения и поэтому имеет существенное значение в плане уродинамического мониторинга как до, так и после курса лечения (рис. 6).

Рис. 6. Стационарная и домашняя урофлоуметрия у больного Вани П., 9 летВ качестве примера приводим следующее наблюдение: Больной Ваня П., 1991 г.р., Диагноз: ПМР слева 3-4 ст., Вторичный хронический пиелонефрит, энурез

При проведении инвазивного уродинамического обследования выявлена нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гиперрефлекторного типа. Урофлоуметрия фиксирована в стационаре и в домашних условиях. Во втором случае зарегистрированы ночные мочеиспускания, определяются различные типы флоуграмм, показатель kx в домашних условиях выше (0,23–0,41) чем в стационаре (0,17).

Объемы в 40 мл по уровню 95% выпущенного объема при домашней урофлоуметрии нами обрабатывались без потери информативности. Создание единой номограммы, в которой графически отмечены кривые зависимости средних скоростей от выпущенного объема, позволило расширить диапазон достоверных записей от 40 до 500мл и более. Это расширение диапазона существенно и важно в случае нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперрефлекторного типа, а также при симптоматической поллакиурии, обусловленной микробно–воспалительными заболеваниями (в частности, циститом и пиелонефритом).

В связи с новой методикой нами предложен способ оценки, суть которого заключается в следующем. Вычисляется зависимость значения средних объемных скоростей от выпущенного объема, как кривая с начальной точкой в 40 мл. Сама зависимость представлена в виде семейства кривых, при этом влияние объема сводится к минимуму и флоуграммы могут быть зафиксированы, как принадлежащие к одной из кривых (рис. 7).

Рис. 7. Номограмма показателей kx у детей.Примечание: Qmid - средняя объемная скорость, мл/сек; V - выпущенный объем, мл.

Каждая отдельная кривая зависимости нами определена, как Флоу–Функция (Ф–Ф). Эффект воздействия на уродинамику соответсвенно определяется тем, как меняется номер кривой зависимости Ф–Ф средних объемных скоростей от выпущенного объема.

Все существующие номограммы преследовали цель более или менее точно отличить норму от патологии. Существование большого числа разных номограмм определяется практически различными задачами, которые ставились исследователями (средние и максимальные потоки, у мужчин и женщин, у больных до или после 50лет и т.д.).

Ранее номограммы для детей не рассчитывались, оценка проводилась только исходя из диапазона доверительного интервала нормальных значений показателей объемов и потоков. Но наша задача обусловлена наличием совершенно иной проблемы – оценки заведомо патологических кривых, при этом не ставится цель четкого отличия нормы от патологии.

У детей, как известно, различия уродинамических показателей так или иначе связаны с возрастом и полом, при этом вариабельность типов дисфункций мочевого пузыря столь велика, что выработка отдельных нормативов по каждому из показателей хотя и выполнена, но ввиду сложности практического применения используется только в научных целях. При уродинамическом мониторинге, когда по данным урофлоуметрии выявляется патологический тип микции, существует возможность установить общую зависимость мочеиспускания Ф–Ф на большом числе отдельных записей. Затем в процессе лечения, сравнивая зависимость Ф–Ф до и после лечения, мы имеем объективные данные динамики на фоне терапии (рис. 8).

Рис. 8. Изменение kx в группе до и после лечения (p=0,05)

Нами принята за основу зависимость средней скорости от выпущенного объема (функция kx), так как усреднение скорости снижает разброс показателей и при записи серии флоуграмм значительно уменьшает ошибку определения флоу–функции (Ф–Ф), а в конечном счете повышает достоверность диагностики. Поскольку отдельные флоуграммы не оказывают существенного влияния на Ф–Ф, то оценка воздействия на мочеиспускание оказывается объективной и взвешенной (рис. 9).

Рис. 9. Изменение kx в период 6.00-12.00 у больных до и после лечения

Как показывают наши наблюдения, проведенные с помощью метода домашней флоуметрии при параллельной фиксации ритмов спонтанных мочеиспусканий, ошибка по выпущенному объему в пределах 20% типична, также как и ошибка времени в пределах 15 минут. При среднеэффективных объемах около 50 мл ошибка может доходить до 70–100%. В среднем каждое 10–е мочеиспускание вообще не регистрируются родителями по разным причинам, что соответственно оказывает влияние на результаты наблюдения. Тем не менее изменение среднеэффективной емкости мочевого пузыря в пределах 20% принято считать достоверным воздействием на детрузор, и это может явиться показанием к продолжению лечения препаратами атропиновой группы (рис. 10).

Рис. 10. Изменение среднеэффективных объемов мочеиспускания по часам суток на фоне лечения

Применение домашнего урофлоуметра для оценки воздействия препарата Дриптан на нижние мочевые пути позволяет:

1. Объективно оценить эффект и сроки, в течение которых происходит изменение уродинамики – показатели урофлоуметрии изменяются на 8–9 сутки (через 1 неделю терапии).

2. Установить, что Дриптан не вызывает каких–либо функциональных обструктивных нарушений у детей с НДМП гиперрефлекторного типа.

3. На фоне лечения более существенно увеличивается среднеэффективный объем в первой половине дня.

4. Растут средние и максимальные скорости потока мочи, достоверно (p=0,05) на фоне 2–недельного лечения препаратом.

Учитывая, что метод совершенно безопасен, обладает высокой точностью и достоверностью, можно сделать вывод о домашней урофлоуметрии, как весьма перспективном способе количественной оценки функционального состояния нижних мочевых путей. Применение данного метода для мониторинга при приеме лекарственных средств, в частности, Дриптана, позволяет объективно подтвердить воздействие препарата на нижние мочевые пути у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

ДФ имеет реальный шанс расширить временной диапазон уродинамических исследований у детей. Так, если по объективным причинам детям уродинамические исследования проводятся с 5 лет, то применение ДФ снимает это ограничение. Еще одна положительная сторона заключается в том, что у пациентов с воспалительными заболеваниями мочевой системы (ИМВС, пиелонефрит, цистит), когда обследование в полном объеме имеет противопоказания, проведение неинвазивных исследований в естественных условиях более применимо и ценно, чем отдельно урофлоуметрия в кабинете уродинамики.

Таким образом, домашняя урофлоумерия, как методика уродинамического исследования, имеет несомненные плюсы как в плане полноты наблюдения за мочеиспусканием у отдельного больного, так и в плане анализа суточной динамики микционных показателей. Применимость ДФ не ограничивается фармакоуродинамическими пробами с медиаторными средствами, а может быть использована для оценки физиотерапевтического воздействия, ИРТ, эффективности оперативного вмешательства и т.д. Лучшие свойства урофлоуметрии, такие как неинвазивность и простота проведения, наследуются домашним флоуметром. При этом приобретаются новые качества, переводящие устройство в разряд приборов эффективного урологического мониторинга вне условий специализированной уродинамической лаборатории.

Перманентная ссылка:

Амбулаторный уродинамический мониторинг при лечении расстройств мочеиспускания у детей


Изображение к заметке : мед для повышения иммунитета

Мед для повышения иммунитета

В последнее время многие увлекаются медолечением. Оправдано ли это? Медики отмечают, что мед и другие продукты пчеловодства просты в употреблении, легко сочетаются с разными способами и методами лечения дыхательных путей, язвенной болезни, заболеваний печени, сердца, кровеносных сосудов, органов выделения, щитовидной железы и других желез внутренней секреции.

Считается, что продукты пчеловодства укрепляют зрение и костную ткань, увеличивают сопротивляемость организма внешним факторам окружающей среды, усиливают иммунитет. Причем они не только не наносят вреда организму (конечно, при умеренном потреблении и отсутствии противопоказаний), способствуют нормализации обмена веществ, восстановлению сил организма и даже, якобы, рассасыванию патологических образований. Пчелиные продукты, представляющие совокупность биологически активных веществ, оказывают на организм действие, обусловленное самой природой.

Перманентная ссылка:

Мед для повышения иммунитета


Целлюлит: массовое помешательство

Именно так охарактеризовали отношение современных женщин к целлюлиту канадские социологи. Они провели опрос среди представительниц прекрасного пола в возрасте от 14 до 45 лет с целью выяснить, насколько их волнует проблема целлюлита.

Оказалось, что массовая истерия по поводу этого косметического недостатка действительно приняла уже просто угрожающие размеры. Из более, чем 2 тысяч опрошенных 78% (!) считают, что в той или иной степени они уже страдают от целлюлита. Кстати особенно много подобных ответов оказалось в возрастной группе от 14 до 18 лет, когда риск возникновения целлюлита как раз минимален. Еще 13% очень бояться, что целлюлит появится у них в будущем, и лишь 9% опрошенных (в основном, в наиболее старшей возрастной группе) относятся к этой проблеме абсолютно равнодушно. Естественно, большинство участниц опроса не просто страдает из-за целлюлита, но и всячески пытается его побороть. Но если в соблюдении диеты, в занятиях спортом и в использовании всевозможных кремов ничего плохого нет, то психологические аспекты этой проблемы вызывают у специалистов большие опасения. Анти-целлюлитная истерия, которая была в свое время начата многочисленными женскими изданиями, привела к тому, что миллионы женщин постоянно мучаются от сильнейшего комплекса неполноценности, связанного с этим недостатком. Причем, по мнению врачей, в большинстве случаев, речь идет не о реальном целлюлите, а лишь о самовнушении, когда женщина убеждает себя, что действительно от него страдает.

Перманентная ссылка:

Целлюлит: массовое помешательство


Еще одно оправдание мужских измен

Согласно результатам двухлетних исследований, проведенных в Дании, у мужчин, подверженных переменам в сексуальной жизни, снижается риск сердечных заболеваний.

«Известно, что у женщин вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний возрастает только с началом менопаузы», – говорит доктор Эрик Гилтей, Wageningen University, Дания.

Одна из причин заключается в том, что женский половой гормон эстрадиол помогает поддерживать нормальный уровень холестерина. С началом менопаузы выработка эстрадиола прекращается, что ведет к повышению уровня холестерина в крови и увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

У мужчин же, подверженных переменам в половой жизни, искусственные эстрогены блокируют тестостерон.

Перманентная ссылка:

Еще одно оправдание мужских измен


Взаимосвязь анатомо-физиологических особенностей жевательного анализатора

К настоящему времени выявлена довольно тесная взаимосвязь анатомо-физиологических особенностей жевательного анализатора, его редукции, состояния верхних дыхательных путей и кариеса зубов.

Установлены особенности строения зубочелюстной системы и закономерности поражения кариесом зубов мужчин в зависимости от соматотипа. Изучен склад личности и уровень нейротизма у лиц с различной устойчивостью зубов к кариесу; эти критерии отнесены к важнейшим для проведения целенаправленной психокоррекции в комплексе мероприятий по индивидуализированной профилактике кариеса.

В стоматологической практике все большее значение должны приобретать системная профилактика и использование фундаментальных исследований для конкретных рекомендаций по формированию здорового образа жизни, в частности по научно обоснованной коррекции общего объема двигательной активности и повышению резистентности организма.

Перманентная ссылка:

Взаимосвязь анатомо-физиологических особенностей жевательного анализатора


Изображение к статье :: рыбы помогают выявить инфаркт

Рыбы помогают выявить инфаркт

Американские врачи предложили довольно необычный способ диагностики начинающегося инфаркта миокарда. Оказывается, определить вероятность развития приступа можно по содержанию в крови больного специфических кислот, более характерных для рыб, чем для человека.

Речь идет о так называемых омега-3-ненасыщенных жирных кислотах, играющих важную роль в метаболизме жиров в организме человека. Ученые из Гарвардского университета показали, что недостаток этих кислот в крови резко увеличивает риск развития инфаркта миокарда. Так, если их содержание в крови оказывается меньше 4% от содержания в красных клетках крови (эритроцитах), то риск развития у него инфаркта миокарда на фоне существующей ишемической болезни сердца возрастает почти в три раза.

Сейчас ученые занимаются разработкой экспресс-теста, который позволит определять содержание в крови омега-3-ненасыщенных кислот без сложных лабораторных анализов. В том случае, если им удастся достичь поставленной цели, эта методика диагностики и прогнозирования инфаркта может быть поставлена «на поток».

Перманентная ссылка:

Рыбы помогают выявить инфаркт


Иллюстрация к статье :: японский энцефалит убил 308 индусов

Японский энцефалит убил 308 индусов

Японский энцефалит только за последние 24 часа стал причиной гибели 41 ребенка на севере Индии, общее число смертных случаев в результате этого заболевания возросло до 308, говорится в сегодняшней сводке министерства здравоохранения страны.

Большинство умерших – дети в возрасте младше 15 лет. Очагом заболевания, передаваемого москитами, стал штат Уттар-Прадеш, один из самых больших и беднейших индийских штатов.

"Потери растут, а пациентов все продолжают и продолжают доставлять в больницы", - сказал один из чиновников министерства.

Перманентная ссылка:

Японский энцефалит убил 308 индусов


Грязные дети не болеют диабетом

Сотрудники института Скриппса (Scripps Research Institute) в Калифорнии, выяснили что содержание ребенка в чрезмерно чистых условиях может пагубно сказаться на его здоровье и, в частности, привести к развитию сахарного диабета, сообщает BBC News.

Эти данные были получены в результате экспериментов на мышах, которые развивались в \стерильных\ условиях. Иммунная система таких животных с самого рождения не встречалась с бактериями и вирусы, а поэтому не программировалась на борьбу с инфекциями и не развивалась должным образом. Это, по мнению ученых, подтверждается низким содержанием T-лимфоцитов - клеток, необходимых для формирования иммунного ответа.

Не встретившись с микробами, такая иммунная система начинает атаковать собственный организм. В частности - островковые клетки поджелудочной железы, что приводит к сахарному диабету первого типа. Такая гипотеза была подтверждена экспериментально с помощью мышей, генетически предрасположенных к диабету. У тех животных, что росли в стерильной камере, диабет развивался значительно чаще, чем у обитавших в обычных условиях.

Таким образом, ученые предполагают, что аутоиммунные заболевания, такие как диабет, развиваются при пониженной, а не повышенной, как считалось раньше, активности иммунной системы.

Впрочем, многие эксперты не согласны с выводами американцев. По их мнению, ни один человек не может быть с рождения помещен в стерильную камеру, поэтому применять результаты экспериментов в отношении людей некорректно.

Перманентная ссылка:

Грязные дети не болеют диабетом


Картинка к новости :: минздрав рф: каждый год в россии умирает 700 тысяч детей

Минздрав РФ: каждый год в России умирает 700 тысяч детей

За последние 10 лет в России от различных заболеваний умерли 7 млн детей. Об этом сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения РФ.

В целом рост заболеваемости, по данным Минздрава, составил 42,5% у детей и 64% у подростков.

Зарегистрировано увеличение заболеваемости по всем видам болезней, в результате которых формируется хроническая патология. В частности, органов дыхания - на 34% у детей, 39,4% - у подростков; органов пищеварения - на 77,4% у детей, на 49,7% у подростков, заболеваний нервной системы - на 15,% у детей, на 23% у подростков.

Отмечается рост онкологической заболеваемости, причем чаще всего фиксируются злокачественные новообразования крови. Количество детей с сахарным диабетом за 10 лет увеличилось на 80% и составляет более 17 тысяч человек.

Острой медико-социальной проблемой остается ухудшение состояния психического здоровья детей подросткового возраста, а также потребление психоактивных веществ (наркотики, токсиканты, алкоголь). Число детей-инвалидов в 2002 году достигло более 617 тыс. человек.

Высокая заболеваемость и инвалидность ограничивают возможность получения детьми полноценного образования, выбора профессии, а также приводят к снижению уровня годности юношей к военной службе.

Несмотря на положительные тенденции ряда показателей, характеризующих деятельность службы родовспоможения, в России отмечается ухудшение состояния здоровья беременных, увеличение числа осложнений беременности, родов и послеродового периода.

За последние 10 лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз, возросла частота болезней почек, сердечно-сосудистых заболеваний. На 40% увеличилось число женщин, страдающих поздним токсикозом беременности.

Сократилось число нормальных родов, удельный вес которых в 2002 году составил 31,1%. Растет количество ВИЧ-инфицированных беременных, которое достигло в 2002 году 3353, вдвое увеличилось число детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (2001 год - 1939, 2002 год - 4523).

По данным официальной статистической отчетности за последние годы общая заболеваемость среди новорожденных увеличилась на 32,3%.

Перманентная ссылка:

Минздрав рф: каждый год в россии умирает 700 тысяч детей


     
Оставьте свой отзыв об медучреждении
     
     
Библиотека
Гинекология
Питание
Зрение
Лечебная физкультура
Массаж
Урология