Экстренные службы
Аптеки
Больницы
Госпитали
Детские
Женские консультации
Поликлиники
Стоматология
Страхование
Урология

     
Гигиенические товары

Коррекция веса, фигуры

Косметология

Лечебная физкультура

Лечение и отдых

Линзы контактные

Массаж

Пластическая хирургия

Реабилитация

Санатории
     


США попытались запретить жителям азиатских стран плодиться и размножаться. Не получилось.

Впервые в современной истории Соединенные Штаты Америки не смогли добиться победы голосовании по вопросам мировой политики. Произошло это на международной конференции по проблеме развития стран Азиатско-Тихоокеанского региона, на которой обсуждались вопросы контроля численности населения этих государств.

Основной целью конференции являлось рассмотрение программы контроля численности населения в регионе, разработанной специалистами из разных стран Азии. План заседания был нарушен резким выступлением делегата США, заявившего, что услышанные им во время докладов термины «репродуктивные услуги» и «право на репродукцию» на самом деле означают соответственно «разрешение абортов» и «пропаганда секса среди несовершеннолетних», а следовательно, программа не может быть принята. Для того, чтобы выйти из тупика, президиум заседания был вынужден объявить голосование по двум ключевым пунктам программы. Делегат США остался в одиночестве – первый пункт был принят 31 голосом против одного при 3 воздержавшихся, второй – 32 при 1 против и 2 воздержавшихся.

Комиссия ООН по экономическим и социальным проблемам Азиатско-Тихоокеанского региона (UNESCAP), организовавшая эту конференцию, опубликовала заявление делегата США в виде отдельного документа, входящего в приложения к резолюции.

Перманентная ссылка:

Сша попытались запретить жителям азиатских стран плодиться и размножаться. не получилось.


Слушая радио, люди повышают активность своего мозга, развивают память и способность к изучению языков

Таковы результаты исследование финских ученых. Так, по их мнению, по сравнению с телевидением радио является лучшей обучающей формой при освоении иностранного языка, поскольку не дает человеку возможности получить дополнительную информацию за счет видеоряда.

Люди, много слушающие радио, полагают ученые, более чувствительны к нюансам речи и лучше обнаруживают в разговоре эмоциональные оттенки.

Перманентная ссылка:

Слушая радио, люди повышают активность своего мозга, развивают память и способность к изучению языков


Картинка к заметке :: лечение болевых синдромов у детей

Лечение болевых синдромов у детей

О.А. Милованова, О.И. Бегашева

По определению боли, данному И.П. Павловым (1849–1936), боль ( dolor ) – это неприятное ощущение, иногда возникающее при сверхсильных и разрушительных воздействиях на организм человека. В процессе эволюции органического мира боль превратилась в сигнал опасности, стала важным биологическим фактором, обеспечивающим сохранение жизни.

По образному выражению И.П. Павлова, боль стоит на страже анатомической целостности организма, отбрасывая все, что мешает, что угрожает и нарушает уравновешивание организма с окружающей средой (1935). Механизм формирования болевого импульса сложен: передача боли, ее осознание и реакция на боль (в том числе и поведенческая) представляют сложный каскад последовательных биохимических реакций в нашем организме. Что же все–таки происходит с организмом во время болевого воздействия? Начальным звеном цепи передачи болевого стимула является повреждение тканей или клеток организма и синтез в очаге воспаления специальных веществ – простагландинов. Простагландины являются медиаторами болевого импульса, воздействующими на центр терморегуляции.

Рассмотрим механизм появления боли подробнее. Боль, как считается сегодня, возникает при активации специфических болевых волокон, соматических или висцеральных. Импульсы от рецепторов по чувствительным и частично по восходящим симпатическим волокнам передаются в задний рог спинного мозга. Аксоны чувствительных клеток заднего рога образуют спинно–таламический путь, который перекрещивается в спинном мозге и передает болевую афферентацию к зрительным буграм, от которых идут многочисленные нервные пучки к различным участкам коры головного мозга. Возникновение ощущения боли на молекулярном уровне объясняют активизацией рецепторов под влиянием различных медиаторов воспаления (простагландинов, брадикинина). Указанные медиаторы высвобождаются из клеток при их разрушении. Простагландины повышают чувствительность нервных окончаний к брадикинину и другим веществам, вызывающим боль. Многие болевые рецепторы содержат белковые медиаторы, которые выбрасываются при их активации. Таким примером является субстанцияР, обладающая множеством биологических эффектов – оказывая сосудорасширяющее действие, вызывая дегрануляцию тучных клеток, усиливая синтез и высвобождение медиаторов воспаления [5,6]. Таким образом, боль – это сложная ответная реакция организма на внешнее раздражение .

Много лет назад для облегчения болевых «страданий» в медицинской практике появились болеутоляющие средства. На сегодняшний день в терапии состояний, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением, широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты различаются по химическому строению, эффективности и механизму действия, однако основное действие НПВП – подавление фермента циклооксигеназы, который обеспечивает синтез простагландинов [11]. В настоящее время одним из основных в группе нестероидных противовоспалительных препаратов является ибупрофен.

В 1962 г. Стюарт Адамс вместе с химиком Джоном Николсоном синтезировали вещество, широко известное в наши дни, как ибупрофен. Препарат, открытый в лабораториях британской компании Boots Healthcare International, стал основой нового класса болеутоляющих веществ, обладая противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Ибупрофен был зарегистрирован в 1962 г. В 1983 г. в Великобритании ибупрофен впервые получил «статус» безрецептурного препарата, а в 1985 г. ученые, открывшие и участвовавшие в его разработке, были удостоены награды королевы Англии. За тридцать с лишним лет было проведено более 1000 клинических испытаний, этому препарату посвящено около 7000 научных публикаций. В настоящее время ибупрофен применяется более чем в ста странах, как эффективный и безопасный препарат широкого спектра действия. До появления ибупрофена основными лекарствами для лечения боли являлись ацетаминофен и ацетилсалициловая кислота. В крупномасштабном исследовании PAIN Study , проведенном в 1999 году во Франции, была изучена переносимость трех самых популярных безрецептурных средств от боли – ацетаминофена, ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена. Долгое время считалось, что наиболее безопасен ацетаминофен, но исследование PAIN Study показало, что ибупрофен в безрецептурных дозах переносится так же хорошо, как и ацетаминофен. В данном исследовании сравнивали ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой и ацетаминофеном при кратковременном лечении (до 1 недели) острой боли у 8677 пациентов. Полученные данные подтвердили значительно меньшую частоту побочных реакций у ибупрофена по сравнению с ацетилсалициловой кислотой и ацетаминофеном. Ацетилсалициловая кислота (АСК) и ацетаминофен широко применяются и сегодня, однако механизм действия ацетаминофена до конца не изучен, а воздействие его на простагландины, как полагают, не очень выражено. Кроме того, ацетаминофен не обладает противовоспалительным эффектом. Что касается АСК, то его применение ограничивалось высокой токсичностью в отношении желудочно–кишечного тракта (что может быть связано с подавлением выработки простагландинов). Кроме того, использование ацетилсалициловой кислоты у маленьких детей способствует развитию синдрома Рея, поэтому АСК им противопоказана, особенно при ветряной оспе или при подозрении на грипп [13].

Фармакокинетика ибупрофена:

1. Ибупрофен полностью всасывается из желудочно–кишечного тракта. 2. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. 3. Связывается с белками плазмы на 99%. 4. Метаболизируется в печени в неактивные метаболиты. 5. 90% дозы выделяется почками, частично в свободной форме, частично в виде конъюгатов; небольшие количества выделяются с желчью. 6. Период полувыведения составляет около 2 часов. 7. Т1/2 для капсул (замедленно высвобождают ибупрофен) – 10–12 ч. 8. Полное выведение завершается через 24 часа [12,14].

Режим приема и дозы.

Для детей применяется суспензия ибупрофена. Важно, что она не содержит спирта и красителей. Препарат предназначен для детей от 6 месяцев до 12 лет (с 3 месяцев – по назначению врача), выпускается во флаконах по 100 мл с удобным мерным шприцем для дозирования. Это значительно облегчает прием препарата даже самыми маленькими детьми. Детям старше 6 мес ибупрофен назначают в дозе 5–10 мг/кг в день (сироп или суспензия), каждые 6 часов. Максимальная суточная доза 40 мг/кг [13]. При лихорадке после иммунизации ибупрофен назначается в дозе 50 мг (2,5 мл), при необходимости через 6 часов возможен повторный прием препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза – 100 мг [13]. Таблетированную форму препарата назначают по 1–2 таблетки каждые 4–6 часов детям старше 12 лет и взрослым. Максимальная суточная доза – 6 таб. Одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты усиливает действие последней. Рационально применять два анальгетика с разным механизмом действия, но не препараты одной группы с одним и тем же механизмом действия, если только они не обладают некоторыми различиями в соотношении присущих им эффектов, например, анальгетического и противовоспалительного [12].

Противопоказания.

Гиперчувствительность (аллергия на ибупрофен или какой–либо компонент препарата); бронхиальная астма, астматическая триада, «аспириновая» астма, приступы бронхиальной астмы в анамнезе после приема НПВП; эрозивно–язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; неврит зрительного нерва; выраженные нарушения кроветворения (тромбоцитопения), функции печени и/или почек, выраженная сердечная недостаточность. Не применяют препарат при гиперчувствительности, эрозивно–язвенных поражениях желудочно–кишечного тракта, у детей при массе тела менее 7 кг. С осторожностью назначают в возрасте до 12 лет при сниженной функции почек или печени (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек). Следует избегать назначения ибупрофена пациентам, принимавшим ингибиторы МАО в течение предшествующих 14 дней. Рассмотрим наиболее частые клинические ситуации в педиатрической практике, связанные с применением ибупрофена. Ибупрофен можно рекомендовать для самостоятельного применения при таких легко определяемых болезненных состояниях, как головная и зубная боль, прорезывание зубов, боль в ухе, боль в костях, боль при небольших травмах, шейный спондилоартрит,гипертермический синдром, мигрень, мышечные боли, невралгии, симптомы простуды и гриппа. При слабой боли используется один из трех препаратов на выбор (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или ацетаминофен). Целесообразнее применять каждый препарат в индивидуально подобранной дозе, несмотря на то, что существующие готовые комбинированные лекарственные формы более удобны [13]. Быстрое выведение препарата из организма позволяет избежать его накопления.

Простудные заболевания занимают первое место среди всех болезней в детском возрасте. Нередко приводят к формированию группы часто болеющих детей, развитию хронических болезней желудочно–кишечного тракта, почек. Простудные заболевания являются причиной возникновения хронических очагов инфекции. Проникновение в организм патогенных вирусов и иных микроорганизмов не всегда вызывает заболевание. Кроме инфекционного начала, необходимы условия, позволяющие патогенным микроорганизмам преодолевать естественную неспецифическую сопротивляемость организма. Одним из таких условий является переохлаждение. В англоязычных странах простудные заболевания называют « cold », что в переводе с английского обозначает – «холод», «простуда», «насморк», «катар верхних дыхательных путей», связывая их возникновение с влиянием холодной и влажной погоды. Наибольшее количество простудных заболеваний регистрируется в осенне–зимне–весенний период, причем развитию ОРЗ способствует не столько низкая температура воздуха, сколько ее сочетание с повышенной влажностью. Простудным заболеваниям чаще всего подвергаются дети в возрасте 1–5 лет в связи с утратой материнского и отсутствием приобретенного иммунитета. Охлаждение организма происходит быстрее, когда поверхность кожи покрыта потом, так как при испарении влаги расходуется много тепла. При охлаждении любого участка тела рефлекторно снижается температура слизистых оболочек верхних дыхательных путей (миндалин, слизистой оболочки носа и др.). В результате слизистая оболочка становится проницаемой для вирусов и болезнетворных микроорганизмов. У детей ввиду несовершенства механизма теплообмена простудные заболевания наступают не только при переохлаждении, но и при перегревании. Особенно это касается детей раннего возраста. Известно, что 30–40% всех заболеваний у детей первого года жизни составляют ОРЗ. Процессы теплообразования и теплоотдачи тесно связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела, а нарушение равновесия приводит к ослаблению местной защиты. В раннем возрасте у соматически ослабленных детей механизмы образования тепла ослаблены, что в условиях контакта с инфекцией приводит к развитию простудных заболеваний. Следует, однако, отметить, что ребенок благодаря лабильности нервной регуляции быстрее, чем взрослый, приспосабливается к отрицательному влиянию метеорологических факторов. Если простуду без лихорадки у детей можно рассматривать как явление, не вызывающее серьезного беспокойства, то ОРЗ с лихорадкой и особенно с гипертермической реакцией угрожает ребенку развитием серьезных осложнений.

Плохо переносят лихорадку дети, родившиеся глубоко–недоношенными, с пре– и перинатальной энцефалопатией, врожденными пороками сердца, аритмиями, патологией ЦНС, наследственными метаболическими заболеваниями, фебрильными судорогами в анамнезе. Тем не менее лихорадка в большинстве случаев приобретает защитный характер, а ее опасность для организма ребенка преувеличивают из–за боязни возможных осложнений. Большинство вирусов и патогенных бактерий снижают темпы своей репродукции при повышении температуры окружающей среды. Лихорадка при инфекционно–воспалительном заболевании развивается за счет образования «эндогенных пирогенов» [1]. В ответ на инфицирование вирусами и бактериями циркулирующие лимфоциты, моноциты вырабатывают цитокины, включая интерлейкины 1 и 6, и другие медиаторы. Эти медиаторы стимулируют продукцию простагландина Е2 в переднем гипоталамусе, что устанавливает новый, более высокий уровень температурного обмена. При лихорадке в основном возникают нарушения теплообмена нейрогенного происхождения. Ускоряются обменные процессы, возрастает потеря жидкости, стимулируется продукцияинтерферона, антител, усиливается фагоцитоз. При большинстве простудных инфекций максимум температуры тела устанавливается в пределах 37–39°С, что не грозит серьезными расстройствами здоровья. Поэтому исходно здоровым детям с хорошей реактивностью и адекватной реакцией на воспалительный процесс в соответствии с критериями ВОЗ и отечественной педиатрической практикой не рекомендуется вводить жаропонижающие средства при температуре тела ниже 38,5–39,5°С [3,6].

В свою очередь, превышение определенного порога становится для ребенка опасным. Пределом считается температура тела выше 38–39,5°С. Таким образом, можно считать, что с этого момента риск развития у ребенка гипертермического синдрома очень высок.

При гипертермическом синдроме , который признан абсолютным патологическим вариантом лихорадки, отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов. В основе расстройств лежит патологическая интеграция первично и вторично измененных образований ЦНС или патологическая система по Г.Н. Крыжановскому, деятельность которой имеет биологически отрицательное значение для организма. Гипертермический синдром требует обязательной медикаментозной коррекции, при этом не следует пренебрегать методами физического охлаждения. В процессе клинического наблюдения за ребенком важно различать «красную» и «белую» гипертермию.

Чаще наблюдают прогностически более благоприятную «красную» гипертермию, при которой теплопродукция соответствует теплоотдаче. В этом случае поведение ребенка обычное, кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные, конечности теплые, учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры тела (на каждый градус выше 37°С одышка становится больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия – на 20 ударов в минуту).

Для «белой» гипертермии характерны нарушения поведения ребенка – безучастность, вялость или, наоборот, возбуждение, бред и судороги. Кожа бледная, с «мраморным рисунком», цианоз ногтевых лож и губ, положительный симптом «белого пятна», конечности холодные, чрезмерные одышка и тахикардия. При «красной» гипертермии план неотложной медицинской помощи заключается в использовании методов физического охлаждения, ребенку дают обильное питье, назначают ибупрофен или ацетаминофен. Обычно через 3–4 ч требуется повторный прием препаратов, так как антипиретики оказывают исключительно симптоматическое действие. Данные о частоте использования жаропонижающих препаратов в России противоречивы. Тем не менее ацетаминофен при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, выписывают более 90% педиатров, ибупрофен – более 50%, ацетилсалициловую кислоту – около 30% [2,5]. За рубежом с конца 80–х годов XX века в качестве жаропонижающего лекарственного средства, составляющего альтернативу ацетаминофену, в детской практике активно используют ибупрофен, который продается в аптеках без рецепта.

Головная боль – одна из самых частых жалоб в амбулаторной практике. У детей до 8 лет головная боль редко возникает спонтанно. Как мы можем заподозрить раннюю цефалгию? Маленькие дети часто ведут себя беспокойно, меняют положение тела, неохотно играют, легко раздражаются. Нередко они держат руки на области болевыхощущений. Гладят соответствующую часть головы, глаза, лоб, затылок. Более старшие дети стараются неподвижно держать голову, фиксируя шейный отдел позвоночника. Тщательно собранный анамнез – основа точного диагноза и успешного лечения. Головные боли могут возникать сами по себе или на фоне таких состояний, как зубная боль или боль в ухе, а также при инфекциях (грипп, ОРЗ, менингит), при сотрясении мозга, при невралгии тройничного нерва, воспалении придаточных пазух носа. Такие головные боли обычно проходят по окончании основного заболевания. Важно определить характер головной боли, ее периодичность, длительность и локализацию, наличие сопутствующих симптомов.

Мигрень – рецидивирующая головная боль пульсирующего характера. Мигрень, возникающая у детей школьного возраста, является наследственным заболеванием. При мигрени приступы головной боли (обычно лишь в одной половине головы) возникают периодически и могут быть вызваны переутомлением, нервным возбуждением, сильным шумом и мельканием перед глазами. Боль при мигрени обычно пульсирующая, усиливающаяся при ходьбе и наклоне головы, иногда столь сильная, что ребенок не находит себе места. Более чем у половины детей приступы мигрени со временем становятся менее тяжелыми или исчезают вовсе.

Снять головную боль, а также болевые ощущения (в том числе и сильные) помогут НПВП, при мигрени более эффективным препаратом является суматриптан . Боль в затылке, сочетающаяся с болью в шее и возникающая при ее движениях , бывает следствием шейного спондилоартрита. Диагноз подтверждают с помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника. Иногда эффективно сочетание диазепама (530 мг/сут.) с АСК. Положительное действие оказывают ношение шейного воротника и вытяжение шейного отдела позвоночника. Могут помогать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, по 400 мг 3 раза в сутки) и эпидуральное введение кортикостероидов. При радикулопатии (симптомы: корешковые боли в конечностях, парезы, гипорефлексия) или миелопатии (симптомы: гиперрефлексия, рефлекс Бабинского, спастические парезы) проводят КТ или МРТ, которые позволяют выявить сдавление спинного мозга или спинномозгового корешка грыжей межпозвонкового диска или остеофитом. ЭМГ подтверждает диагноз радикулопатии. При радикулопатии и миелопатии нередко показано хирургическое лечение.

Самой распространенной причиной болей в ухе является острый средний отит, который часто возникает у маленьких детей. Боль обычно достаточно сильная, сопровождается временной потерей слуха и повышением температуры. Для облегчения боли ребенка следует уложить повыше, что способствует оттоку слизи из полости уха. Также успокаивает боль согревающий компресс с одеколоном или водкой/спиртовым раствором. Для уменьшения боли при среднем отите можно использовать анальгетики, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен. Это эффективные болеутоляющие средства, однако они не оказывают терапевтического воздействия на отит. При инфицировании часто также назначают антибиотики.

Прорезывание зубов начинается приблизительно с 6–месячного возраста. Первыми появляются нижние передние зубы, и к 3–летнему возрасту у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Прорезывание зубов – это не болезнь. Тем не менее, если ребенок плохо себя чувствует или у него поднялась температура, следует обратиться к врачу. По данным ряда авторов, болезненное прорезывание зубов наблюдается реже, чем принято думать. Встречается при аномальном расположении постоянных зубов, прежде всего зубов мудрости [16]. Прорезывание молочных зубов происходит с обильным слюнотечением и небольшим местным раздражением (образуется кровавый волдырь, воспалительное покраснение десен). В большинстве случаев боль незначительная, но младенцы даже на минимальное недомогание реагируют криком.

Боли в костях облегчаются при приеме только НПВП или в сочетании с опиоидами. Дети – в силу свойственной им любознательности и недостатка опыта – часто попадают в травмоопасные ситуации. Боль при небольших травмах, таких как ушибы и растяжения, полученные, например, при занятиях спортом, часто устраняется с помощью ибупрофена. Первой помощью при растяжении являются: покой, холодный компресс, тугая повязка, высокое положение поврежденной конечности. Если боль не проходит, ибупрофен поможет уменьшить воспаление. Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся в педиатрической практике заболевания, такие как простудные заболевания, лихорадка, гипертермический синдром, прорезывание зубов, различные болевые синдромы в виде головной боли, мигрени, зубной боли, боли в ухе, а также боли при небольших травмах, которые легко купируются ведущим нестероидным противовоспалительным препаратом – ибупрофеном.

Перманентная ссылка:

Лечение болевых синдромов у детей


Микробы и антибиотики – кто кого?

Развитие устойчивости микробов к антибиотикам существенно осложняет лечение многих инфекционных заболеваний. И даже бурное развитие фарминдустрии, выпускающей ежегодно новые и новые антибиотики для борьбы с инфекциями, не обеспечивает в полной мере желаемый результат. Микробы очень быстро приспосабливаются к «новой отраве»!

В последние несколько лет в различных клиниках стал применяться так называемый cycling method, в соответствии с которым антибиотики различных классов должны использоваться циклично, т.е. один класс заменяется другим классом при обнаружении повышения устойчивости к ним микробов. Как правило, потребность замены одного класса антибиотика другим возникает уже спустя несколько месяцев от начала их широкого применения.

Пока клиницисты апробируют на практике такой подход, ученые из University of Washington, используя математические модели, решили просчитать, насколько такой метод может повысить эффективность антибактериальной терапии.

Увы, выводы ученых, опубликованные в одном из августовских номеров the Proceedings of the National Academy of Sciences огорчительны. Расчеты показывают, что такой подход может оказаться малоэффективным.

Реальность такова, что на практике не удается добиться четкой цикличности в смене антибиотиков. Ведь клиницисты, в силу своих привязанностей, используют в лечении пациентов преимущественно комбинации из двух и более антибиотиков (метод случайного смешивания). При обнаружении эффективности выбранной комбинации врач в дальнейшем назначает ее пациентам со сходной патологией. А потому микробы в реальной жизни сталкиваются с большей частью антибиотиков и устойчивость к ним будет все же развиваться.

Однако, предупреждают ученые, это лишь их данные, полученные на математических моделях. Возможно, клиническая практика все же докажет эффективность, а потому и целесообразность использования cycling method назначения антибиотиков.

University of Washington, news release, August, 9, 2004.

Перманентная ссылка:

Микробы и антибиотики – кто кого?


Случай патомимии, напоминающей хpоническую язвенную пиодеpмию

Кpяжева С. С., Шамаева И. В., Баpанчикова Т.В.

Факультет усовеpшенствования вpачей (зав.куpсом деpматовенеpологии — пpоф. В. А. Молочков)МОНИКИ им. М. Ф. Владимиpского

Описан случай патомимии уженщины 36 лет, клинически пpоявляющейся эpозивно-язвеннымидефектами на коже лица, оставляющимидепигментиpованные pубцы.

Ключевые слова: патомимия

Российский журнал кожных ивенерических болезней №1 2001

Перманентная ссылка:

Случай патомимии, напоминающей хpоническую язвенную пиодеpмию


Аутоиммунный тиреоидит шагает рука об руку с депрессией

В мартовском номере BMC Psychiatry опубликована научная работа греческих ученых из университета Aristotle, в которой сообщается, что униполярная депрессия может быть связана с аутоиммунным тиреоидитом. У больных с депрессией статистически достоверно выше уровень тиреоидсвязывающих иммуноглобулинов и увеличено количество микросомальных антител.

Вероятно, депрессивные состояния могут вызывать изменения со стороны иммунной системы с последующими поражениями щитовидной железы. Не исключается и то, что дисфункции щитовидной железы сами по себе могут быть причиной депрессии.

Перманентная ссылка:

Аутоиммунный тиреоидит шагает рука об руку с депрессией


Пересаживать головной мозг можно блоками

Американские ученые разработали способ пересадки тканей головного мозга. В экспериментах на крысах им удалось пересаживать целые блоки, скомпонованные из нервных клеток и веществ, облегчающих их приживление и рост. Эта технология потенциально может помочь многим больным, например, перенесшим инсульт.

Рассказывая о своем изобретении, ученые из университета Корнелла (Cornell) отмечают, что обычно в головном мозгу работают несколько механизмов, препятствующих приживлению донорских клеток. Вещества, вырабатываемые окружающими тканями, также препятствуют росту нервных волокон.

Однако существуют другие вещества, например, фактор роста нервов (ФРН), которые могут стимулировать приживление. Накачивать ими весь организм слишком опасно, так как это может вызвать значительные побочные эффекты. Поэтому ученым пришло в голову вводить их вместе с пересаживаемыми клетками.

Они создали микросферы из полимера, заполнив их ФРН. Это вещество выделялось постепенно и не распространялось далеко в ткани. К микросферам добавлялись зародышевые клетки крысиного мозга, включавшие как непосредственно нервные клетки, так и глиальные клетки, выполняющие поддерживающую функцию.

Эти блоки пересаживались в мозг взрослых крыс, а последующее исследование показало, что клетки начинали расти и функционировать. В контрольной группе крыс, которым пересаживали лишь клетки без ФРН, подобных явлений не наблюдалось.

Отчет об этом исследовании опубликован в последнем номере журнала Nature Biotechnology.

Перманентная ссылка:

Пересаживать головной мозг можно блоками


Иллюстрация к статье : диета оптимизма

Диета оптимизма

В плохом настроении многие любят съесть что-нибудь вкусненькое. Поэтому польский диетолог Агата Кафарска даже разработала особую диету оптимизма, которая помогает всегда оставаться веселым. Так что, встав с утра не с той ноги, можно воспользоваться такими советами:

Утро. Еще до завтрака нужно съесть пару кусочков шоколада, апельсин или горсть изюма и запить минеральной водой. На завтрак подойдёт салат из шпината и стакан морковного сока.

День. Веселый обед должен состоять из картофеля, помидоров и салата из фасоли или бобов. На десерт — пару бананов и фруктовый чай или минеральная вода.

Вечер. На ужин предлагается поесть тушеных баклажанов с пшеничными хлебцами. Чтобы ночь прошла так же весело, как и день, выпейте перед сном чашку чая с мелиссой.

Нужно учесть, что диета оптимизма рекомендуется только здоровым людям. Продолжительность — от 7 до 21 дня, повторять ее можно через каждые два месяца.

Перманентная ссылка:

Диета оптимизма


У молодых курильщиков наблюдается эндотелиальная дисфункция эпикардиальных артерий

Курение ассоциируется с эндотелиальной дисфункцией эпикардиальных артерий и системным воспалением, что может повышать коронарный риск.

Американские ученые во главе с д-ром Shahar Lavi (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) наблюдали за 881 пациентом с синдромом боли в грудной клетке, но без признаков поражения коронарных артерий при ангиографии. Курили 115 участников, бросили курить 314, 452 никогда не курили. При интракоронарной пробе с ацетилхолином у курильщиков, по сравнению с некурящими, отмечалась более выраженная коронарная вазоконстрикция (изменение диаметра артерий -19% против -14%, соответственно), а также чаще выявлялась эпикардиальная эндотелиальная дисфункция (45% против 36%). При этом в обеих группах был одинаковым эндотелиальный ответ микрососудов на ацетилхолин.

Кроме того, оказалось, что у курильщиков достоверно выше, чем у некурящих, уровни лейкоцитов, миелопероксидазы, липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2, молекул интрацеллюлярной адгезии, при одинаковых уровнях С-реактивного белка, фибриногена и молекул сосудистой адгезии. Таким образом, эндотелиальная дисфункция и системное воспаление могут способствовать прогрессированию атеросклероза и развитию сердечно-сосудистых событий у курильщиков, делают вывод авторы.

Circulation 2007;115:2621-7.

Перманентная ссылка:

У молодых курильщиков наблюдается эндотелиальная дисфункция эпикардиальных артерий


Симптомы СПИДа вызываются чрезмерным иммунным ответом на вирус

Группа американских исследователей высказала предположение, что медикаментозная терапия ВИЧ-инфицированных должна быть направлена не на укрепление, а на ослабление иммунной системы.

Дональд Содора (Donald Sodora) и его коллеги из университета штата Техас в Далласе сравнили реакцию организмов человека и обезьяны на инфицирование вирусами иммунодефицита. Как и следовало ожидать, у подопытных обезьян – беловоротничковых, или красноголовых, мангабеев (Cercocebus torquatus) – никаких симптомов заболевания не наблюдалось. Главное же то, что иммунная система животных реагировала на вирусы крайне слабо, хотя уровень их содержания в крови был не менее высок, чем у людей.

Исследователи выдвинули гипотезу, согласно которой симптомы СПИДа у человека вызываются не только размножением вируса, но и чрезмерным иммунным ответом на него. К тому же при этом зря расходуются иммунные клетки крови – так называемые Т-лимфоциты, – количество которых и без того снижается из-за поражения их вирусом. Содора полагает, что контролируемое медикаментозное подавление иммунной реакции может положительно отразиться на состоянии ВИЧ-инфицированных пациентов.

Владимир Фрадкин, НЕМЕЦКАЯ ВОЛНА

Перманентная ссылка:

Симптомы спида вызываются чрезмерным иммунным ответом на вирус


Иллюстрация к новости : непереносимость фруктозы может быть причиной гастроинтестинальных расстройств

Непереносимость фруктозы может быть причиной гастроинтестинальных расстройств

Как сообщает Am J Gastroenterol 2003;98:1348-1353, Young K. Choi из университета Айовы доказал, что в основе многих, так называемых функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта лежит ферментопатия – непереносимость фруктозы. Обследовано 183 мужчины и женщины с желудочно-кишечными дисфункциями неясной этиологии. Всем им проведен неинвазивный дыхательный тест, позволяющий диагностировать эту патологию.

У 73% обследованных установлена непереносимость фруктозы. Наиболее частыми симтомами непереносимости фруктозы были: метеоризм (83 %), боль в животе, отрыжка (70 %), и неререгулярный стул (65 %). Пробное назначение раствора глюкозы спровоцировало данные клинические симтомы у 75% обследованных.

Таким образом, проведение дыхательного теста для диагностики непереносимости фруктозы может стать таким же обязательным компонентом обследовавания гастроэнтерологического больного, как и дыхательный тест на выявление хеликобактера пилори.

По материалам: Medscape Medical News. Fructose Intolerance May Cause Unexplained Gastrointestinal Symptoms http://www.medscape.com

Перманентная ссылка:

Непереносимость фруктозы может быть причиной гастроинтестинальных расстройств


Как правильно лечить гипертонию?

Активные дебаты развернулись вокруг опубликованного австралийскими учеными в журнале “New England Journal of Medicine” исследования, поставившего под сомнение распространенное мнение о том, что препаратами первого ряда для лечения артериальной гипертонии должны быть мочегонные препараты (диуретики). Согласно приведенным австралийцами данным, на самом деле по своей эффективности в отношении профилактики развития осложнений гипертонии диуретики уступают препаратам из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Из 6,083 тысяч пациентов в возрасте от 65 до 84 лет, принявших участие в исследовании, половина принимала диуретики, а вторая половина – ингибиторы АПФ. Дозы препаратов, как и сами препараты в рамках этих двух групп, подбирались индивидуально лечащими врачами. У пациентов, принимавших АПФ, количество случаев развития осложнений гипертонии (инфарктов, инсультов) и смертельных исходов оказалось снижено на 11 % по сравнению с группой, принимавшей мочегонные средства.

Эти данные противоречат результатам опубликованного в декабрьском номере “Journal of the American Medical Association” многоцентрового исследования, из которых следует, что диуретики по своей эффективности не уступают ингибиторам АПФ, а их стоимость при этом в 3-10 раз ниже.

В качестве причин, объясняющих подобное несоответствие, назывались популяционные различия американцев и австралийцев (например, афроамериканцы лучше, нежели белые, переносят диуретики) и отсутствие в австралийской работе, так называемого, “двойного слепого контроля” (когда ни пациент, ни врач, оценивающий результаты лечения, не знают, какой именно препарат был назначен, и их ожидания, таким образом, не влияют на результат).

Перманентная ссылка:

Как правильно лечить гипертонию?


Картинка к заметке :: гомеопатия предупреждает прерывание беременности?

Гомеопатия предупреждает прерывание беременности?

Гомеопаты считают, что с помощью гомеопатического лечения можно предупредить прерывание беременности на ранних сроках, избавить будущую маму от таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота. Кстати, беременные, получающие гомеопатические препараты по другому поводу (или даже начавшие лечение до наступления беременности) редко страдают токсикозами.

ВСЕ - К ГОМЕОПАТУ?

К счастью, об излечении в гомеопатии случается говорить действительно часто. Правильный подбор средства (того самого, единственного, необходимого в каждом конкретном случае, а не близких к нему) и позволяет решить центральную проблему.

Гомеопаты считают, что с помощью гомеопатического лечения можно предупредить прерывание беременности на ранних сроках, избавить будущую маму от таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота. Кстати, беременные, получающие гомеопатические препараты по другому поводу (или даже начавшие лечение до наступления беременности) редко страдают токсикозами. Широко известно, что во время беременности часто проявляются или усиливаются эмоциональные проблемы. Как правило, с помощью гомеопатии удается справиться с чувством страха, депрессией, внутренним напряжением, раздражительностью, нарушением сна, расстройством желудочно-кишечного тракта, запорами, изжогой, геморроем и другими трудностями беременных. Есть мнение, что правильно подобранный гомеопатический препарат подготавливает родовые пути к прохождению малыша, укрепляя мышцы и связки таза, предупреждает разрывы мягких тканей. После родов гомеопатические средства могут успешно применяться при недостатке грудного молока, способствуя улучшению его качества и количества, помогают справиться с маститом и позволяют безболезненно прекратить кормление грудью.

Можно помочь и малышу, страдающему от пресловутых колик или испытывающему дискомфорт при прорезывании зубов. Поскольку маленький человечек в значительной степени связан с родителями и внутрисемейной обстановкой, то и подход тут должен быть комплексным. Хорошо, если на прием придет вся семья (мама, папа и малыш). Врач, помимо обследования самого младенца, обязательно уделит внимание симптомам родителей, особенностям происходящего в семье и т.д. Чаще всего, конечно, будет необходимо назначить препарат не только крохе, но и родителям, по меньшей мере матери - именно с ней он особенно сильно связан. При таком подходе лечение младенца будет гораздо более эффективным. Хотя, естественно, бывают ситуации, когда лечение требуется только ребенку.
Гомеопатические средства назначаются, только если есть какая-нибудь проблема, а не профилактически. Но врач-гомеопат может расценить как ключевую проблему то, что беспокоит именно вас (вне зависимости от того, обоснована эта тревога или нет), даже если это не заслуживает внимания с точки зрения официальной медицины.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что гомеопатия - наука и одновременно искусство, отличающееся невероятной сложностью. Мнение о том, что гомеопатическими препаратами нельзя нанести вред, так как концентрации действующих веществ ничтожно малы, является глубочайшим заблуждением! Пожалуйста, обезопасьте самих себя, не занимайтесь самолечением. Все гомеопатические средства должны назначаться только доктором-гомеопатом. Если вы окрылились мыслью помочь себе поправить здоровье и отправиться к такому доктору, необходимо со всей серьезностью отнестись к своему выбору. Попробуйте спросить у знакомых: может быть, кто-то уже успешно решил свои проблемы таким образом? И конечно, старайтесь в любом случае останавливать свой выбор на приличных медицинских центрах, а также побеспокойтесь, чтобы у того, кому вы намерились полностью довериться, была минимальная гарантия - лицензия на лечебную деятельность.

Татьяна Покровская
Зав. учебной частью Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения МЗ РФ
Статья опубликована: Журнал \9 месяцев\, № 2, 2003, с. 6-8.
Центральная гомеопатическая школа

Перманентная ссылка:

Гомеопатия предупреждает прерывание беременности?


Найдена связь между потерей зубов и раком

В ходе масштабного исследования японские ученые установили статистически значимую связь между потерей зубов и повышенным риском таких заболеваний как рак пищевода, рак головы и шеи, а также рак легких.

В исследовании, проведенном сотрудникамиУниверситета Нагойи, приняли участие 5240 пациентов с указанными видами онкологических заболеваний, а также 10 480 здоровых добровольцев. По подсчетам ученых, плачевное состояние зубов было связано с увеличением риска рака пищевода на 136 процентов, риска опухолей головы и шеи на 54 процента, а рака легких – на 68 процентов. Вероятность развития всех перечисленных заболеваний возрастала пропорционально числу отсутствующих зубов.

Как подчеркивают авторы исследования, эта закономерность сохранялась после учета таких факторов как потребление алкоголя и курение. С другой стороны, она существенно варьировалась в зависимости от пола и возраста исследуемых. Так, риск развития рака головы и шеи, а также рака пищевода, был более отчетлив у женщин и пациентов моложе 70 лет, и менее выражен у мужчин и пожилых пациентов.

Ученые не исключают, что связанные с потерей зубов хронические воспалительные процессы могут быть одной из непосредственных причин развития злокачественных опухолей. Вполне вероятно также, что отсутствие зубов является одним из признаков нездорового образа жизни. В то же время болезни зубов и десен связаны с существенными ограничениями в пище, что не позволяет пациентам из группы риска компенсировать риск опасных заболеваний за счет здоровой диеты.

В любом случае, подчеркивают авторы исследований, гигиена полости рта и уход за зубами играют ключевую роль в сохранении здоровья человека.

Отчет об исследовании будет опубликован в майском выпуске журнала Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

Перманентная ссылка:

Найдена связь между потерей зубов и раком


Изображение к заметке запчасти для человека

Запчасти для человека

После того как в Великобритании было разрешено терапевтическое клонирование отдельных органов человека, многие - и ученые, и обыватели - вздохнули с облегчением. В случае удачных экспериментов перспектива использовать в трансплантологии искусственно выращенные \собственные\ органы уже не будет казаться такой призрачной.

Более того, директор Научно-исследовательского института трансплантологии и искусственных органов Минздрава РФ академик РАН Валерий Шумаков уверен, что развитие этой области биотехнологии может значительно повлиять на увеличение продолжительности жизни:

- Сегодня многие молодые люди не доживают до среднего возраста из-за того, что у них тот или иной жизненно важный орган выходит из строя, и человек погибает, так как альтернативы пересадке органа, увы, не существует. Сейчас пациентам пересаживают органы других людей, хотя идет речь и об использовании органов трансгенных животных. Однако человеческий организм очень сложная вещь, и для того, чтобы не начался процесс отторжения, трансплантируемый орган должен быть "родным", а значит, как минимум принадлежать кому-то из родственников пациента (хотя у меня есть пациенты, которым были пересажены органы совершенно посторонних людей, и они прекрасно продолжают жить по 25-26 лет). Но далеко не всегда в семье есть возможность пожертвовать органом. Если же методами клонирования удастся создавать и пересаживать пациенту практически его же собственный орган, речь может идти о многих годах полноценной дальнейшей жизни. В случае развития клонирования отдельных органов человека удастся значительно увеличить продолжительность жизни или просто элементарно спасти ее миллионам людей. Что касается трансплантологии клонированных органов в случае, когда патологии нет, а просто наблюдается общее возрастное дряхление организма, то речь об этом пока не идет.

Наталья Байдан

Перманентная ссылка:

Запчасти для человека


Призывные комиссии не замечают болезни пищеварения и психические заболевания

Половина молодых людей, призваных на военную службу несмотря на медицинские противопоказания, являются невротиками и психопатами. Второе место среди заболеваний, не замеченных призывными комиссиями, занимают болезни органов пищеварения.

Министерство обороны в своем ответе на соответствующий депутатский запрос сообщает, что в 2006 году из армии было уволено 698 солдат (около трети процента от общего числа призывников), не успевших прослужить дольше трех месяцев. Примерно 46 процентов из них вынуждены были окончить службу досрочно в связи с психическим заболеванием. Почти 14 процентов уволили из-за болезней пищеварения. В министерстве отмечают, что в последние годы количество призывников, досрочно уволенных по двум вышеуказанным причинам, остается фактически неизменным. Зато уменьшается количество солдат, в первые три месяца службы отправленных домой в связи с хроническими вирусными гепатитами, наркоманией и ВИЧ.

В Минобороны заявляют, что в течение года каждый здоровый военнослужащий по призыву подвергается медицинскому осмотру в среднем 400 раз. Речь идет о плановых медицинских обследованиях, стоматологических осмотрах, телесных осмотрах во время бани, проверках при поступлении в наряд и некоторых других контактах с медиками. В 2007 году российские призывники 1 миллион 254 тысяч раз обращались в медпункты. 306,5 тысяч призывников в течение года госпитализировались в стационар.

Напомним, что весенний призыв в армию начался в России 1 апреля и продлится до 15 июля. В этом году молодых людей впервые призывают не на два года, а на один. По статистике, каждый третий молодой человек не годен к военной службе из-за проблем со здоровьем. Более половины юношей имеют болезни, не позволяющие служить в ВДВ и ВМФ.

Перманентная ссылка:

Призывные комиссии не замечают болезни пищеварения и психические заболевания


     
Оставьте свой отзыв об медучреждении
     
     
Библиотека
Гинекология
Питание
Зрение
Лечебная физкультура
Массаж
Урология