Экстренные службы
Аптеки
Больницы
Госпитали
Детские
Женские консультации
Поликлиники
Стоматология
Страхование
Урология

     
Гигиенические товары

Коррекция веса, фигуры

Косметология

Лечебная физкультура

Лечение и отдых

Линзы контактные

Массаж

Пластическая хирургия

Реабилитация

Санатории
     


О реформе страховой медицины и проблемах организации дорогостоящего лечения

В ноябре 2003 года мы (газета \КоммерсантЪ\ - прим.) рассказали о проблемах организации дорогостоящего лечения. В частности, речь шла о борьбе с таким тяжелым недугом как рассеянный склероз. Неожиданно нам позвонили из московского Института биологической медицины (ИБМЕД) и предложили бесплатно помочь обратившемуся в фонд больному.

Это учреждение хорошо известно своими технологиями в Европе, немного в Москве и совсем незнакомо остальной России. Разработанные там методы лечения, основанные на использовании биорегуляторов и стволовых клеток, позволили добиться невероятных успехов в борьбе с самыми тяжелыми недугами. Конечно, мы приняли предложение и отправили в ИБМЕД москвичку Елену Васильеву. Первый курс позади ($30 тыс.), Елена чувствует себя значительно лучше, она вернулась к работе, следующий курс назначен на март. Радость за Елену и за успехи коммерческой медицины не заслоняет, однако, тот факт, что такая помощь из-за дороговизны недоступна большинству населения, а простой высоких технологий ведет к замедлению темпов их развития. Как выбраться из этой вилки, руководитель Российского фонда помощи Лев Амбиндер допытывался у главного врача–директора ИБМЕДа, доктора медицинских наук, профессора Юрия Блошанского.

Институт биологической медицины создан в Москве в 2002 году. Специализируется на лечении методами клеточной терапии болезней сосудов сердца и головного мозга, крови, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, сахарного диабета и ряда онкозаболеваний. На его базе работают лаборатории Минздрава РФ, РАМН и Национальной академии наук Украины. Юрий Блошанский до недавнего времени работал главным акушером-гинекологом Москвы в течение сорока лет.

– Ваши услуги недоступны даже большинству москвичей. Реформа страховой медицины, о которой так сейчас много говорят, способна приблизить решение этой проблемы?

– Вы считаете, о реформе говорят много?! Значит, вы знаете больше меня. Тогда можно я спрошу? Действительно у нас хотят сместить реформу медицинского страхования на амбулаторно-поликлиническую помощь? Если это произойдет, то скоро государство начнет избавляться от многих больниц, приватизируя их или закрывая, так как не сможет содержать. Денег-то реформа не прибавит. Между тем у нас, в отличие от США, на которые принято равняться, здравоохранение до сих пор развивалось концентрацией средств как раз в больницах. Так сложилось. Как бы не угробить вот такой реформой даже то, что имеем.

На самом деле я слышу другие разговоры. Это попытки напрямую связать проблемы народонаселения со здравоохранением и так смотреть на вопросы старения народа, на уровни рождаемости и смертности. Тут подмена понятий. Боюсь, мы упремся в эту точку зрения и станем считать, будто потому мало рожаем, что врачи плохие. Да, у нас плюс на смертность, и это вопрос национальной безопасности. Но рождаемость зависит не от профессионализма врачей, а от того, что может семья себе позволить и чего не может. Проблемы народонаселения напрямую связаны с экономическим положением страны. При сегодняшнем уровне финансирования организовать отвечающее современным требованиям здравоохранение невозможно. И раз бюджет дать больше не в состоянии, то надо менять правила финансирования, а не развивать одно направление в ущерб другому.

– Менять правила финансирования? Что вы имеете в виду?

– Ровно то, о чем вы пишете и говорите. Вот вы рассказываете, как в Российский фонд помощи стекаются несчастные больные и что за прошлый год ваши читатели собрали для них больше 35 млн. рублей. И это только один фонд. Значит, небюджетные деньги на здравоохранение есть, и немалые. Есть желание людей, бизнеса делиться и вкладываться в спасение несчастных. Но на Западе, где филантропов не меньше и счет пожертвованиям идет на миллиарды, страдальцы не бегают по редакциям, а сразу обращаются в клиники. Там есть система взаимодействия бюджета и частных денег. Она дает вполне достаточный люфт свободы хозяйственных решений. У нас это отсутствует. В любой бюджетной целевой программе сегодня сидит страх приватизации. Не дай бог, если какой-то рубль выскочит за пределы бюджета и станет собственностью не государства! Это же несанкционированная приватизация! А если вы укажете на несовершенство закона, с вами не будут спорить и проблему, скорее всего, признают. Но сообщат: правила игры уже сформированы. Кое-где с помощью чиновников все же удается организовать интересные схемы финансирования медицины. Но это частности, законом не прописанные. Хотя появление таких схем – уже ответ на вопросы, только надо избавиться от чесания правого уха левой ногой. Если процесс идет по кривым тропинкам, надо спрямить их, заасфальтировать, и потери будут минимальны.

– "Коммерсантъ" задавал в Минэкономики вопрос, почему в социальной сфере еще не создана понятная система взаимодействия бюджетных и частных денег. Ответ: руки не дошли, вот уж в следующем политическом цикле...

– А вы заметили, что вас сейчас страхуют на ваши деньги и даже не спросят, надо ли это вам? И реформа ничего не меняет.

– Читатели тоже задаются такими вопросами. Сейчас работодатель отчисляет в бюджет единый соцналог за каждого работающего и понятия не имеет, как там тратятся эти деньги. Будет ли обязательная медстраховка каждого человека в результате реформы сформирована на его отчисления? Станет ли ее размер зависеть от налоговых выплат? Можно ли будет ее связать со страховкой, назначенной вам вашим предприятием? Может ли страховка стать накопительной? Если она ваша, то нельзя ли при необходимости перевести ее на жену, ребенка или родителей? Концентрация позволила бы пациенту не только самому выбирать лечение, клинику, но и объединять свои страховые накопления с пожертвованиями.

– Это хорошие вопросы. Пока наша страховая медицина оказалась чистой надстройкой. Минуя страховщиков, очень тяжело напрямую отправить деньги в больницу. Но в страховой компании можно провести ваш платеж не как доход, а как возмещение. Через страховой случай ваши деньги выведут из-под налогов. Вот единственный пока плюс страховой медицины.

Лев Амбиндер, руководитель Российского фонда помощи, Юрий Блошанский, главврач–директор Института биологической медицины, "Медицинская страховка ни от чего не страхует", газета "КоммерсантЪ" №16 (2855) от 30.01.04

Перманентная ссылка:

О реформе страховой медицины и проблемах организации дорогостоящего лечения


Иллюстрация к заметке - головокружение можно вылечить предполётной подготовкой

Головокружение можно вылечить предполётной подготовкой

Английские исследователи выяснили, что людям с хроническими головокружениями помогают процедуры, напоминающие тренировку пилотов-истребителей или астронавтов, сообщает News-Medical.com. Частота и интенсивность приступов при этом снижаются в два раза.

Такую терапию ее разработчики - специалисты Империального Колледжа (Imperial College) и клиник Hammersmith Hospitals Trust назвали "симуляционной". Она включала тренировки на вращающемся диске, стуле и работу на видео-тренажере, симуляторе полетов.

"Данные, поступающие с мышц и суставов, глаз, органов внутреннего уха - это вся необходимая человеку информация, чтобы он сохранял равновесие", - говорит один из авторов методики профессор Адольфо Бронштейн (Adolfo Bronstein). "Перед началом эксперимента мы предположили, что пациентам с повреждением органов внутреннего уха поможет активизация остальных "источников информации". Мы очень рады, что наши гипотезы подтвердились", - отметил он.

Бронштейн считает, что разработанные программы довольно просты, и их можно будет включить в стандартные курсы лечения хронического головокружения.

Перманентная ссылка:

Головокружение можно вылечить предполётной подготовкой


Всемирная организация здравоохранения отменила традиционное наименование подтипов вирусов гриппа по местности, в которой они впервые были обнаружены

По словам представителей ВОЗ, географические указания в номенклатуре вирусов гриппа не соответствовали их реальному распространению, и, к тому же, вызывали постоянные трения с властями азиатских стран.

Согласно новым правилам, указания географических местностей в наименованиях подтипов вируса будут заменены цифровыми обозначениями. Например, вирусы птичьего гриппа H5N1 «Фуцзянь» и «Шанхай», впервые обнаруженные в Китае, будут обозначаться как подтипы 2.3.4 и 2.2.

Отмененная номенклатура неоднозначно воспринималась странами Юго-Восточной Азии, территория которых считается колыбелью большинства разновидностей гриппа. Особую чувствительность в этом вопросе проявил Китай, представители которого не раз высказывали недовольство наименованиями упомянутых вирусов Н5N1. По мнению китайских чиновников, увязывание опасной инфекции с китайскими топонимам наносило ущерб международной репутации КНР.

Впрочем, как отмечают в ВОЗ, обсуждение проблемы переименования вирусов гриппа началась задолго до первых протестов Китая. По мнению экспертов, новая номенклатура, основанная на структурных особенностях рецептора гемагглютинина на поверхности вирусных частиц, обладает более логичной структурой, и позволяет точно определить по названию место каждого подтипа в родословной вируса гриппа.

Перманентная ссылка:

Всемирная организация здравоохранения отменила традиционное наименование подтипов вирусов гриппа по местности, в которой они впервые были обнаружены


Изображение к заметке - мягкий гестационный диабет повышает риск крипторхизма

Мягкий гестационный диабет повышает риск крипторхизма

Незначительный подъем уровня глюкозы во время беременности ассоциируется с увеличением риска рождения ребенка с неопущением яичек в мошонку, известным как крипторхизм, показали результаты исследования, проведенного финскими учеными.

Крипторхизм - наиболее часто встречающийся порок развития у новорожденных мальчиков, отмечают доктор Хелена Э. Виртейнен (Helena E. Virtanen) из Университета Турку, Финляндия, и коллеги в "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism". В одном из эпидемиологических исследований было показано, что диабет матери является фактором риска этого заболевания у ребенка.

Ученые оценили распространенность нарушения метаболизма глюкозы в течение беременности у матерей 1163 мальчиков с нормально опустившимися яичками, и у матерей 125 мальчиков с крипторхизмом.

После учета возможных неблагоприятных факторов - курения матери во время беременности и пожилого возраста матери, как и таких, ранее описанных факторов риска крипторхизма, как преждевременные роды и низкий вес при рождении относительно гестационного возраста, нарушенный метаболизм глюкозы у матери ещё более часто ассоциировался с рождением мальчиков с крипторхизмом.

Для женщин с корректируемым диетой гестационным диабетом отношение шансов рождения ребенка с крипторхизмом составило 3,98. Риск крипторхизма увеличивался более чем в два раза, если матери только с анормальным результатом орального теста на толерантность к глюкозе включались в группу с диабетом, отмечают авторы.

Пока неясно, каким образом мягкие нарушения метаболизм глюкозы в течение беременности увеличивают риск врожденного крипторхизма", говорят доктор Виртейнен и коллеги.

Одной из гипотез может быть предположение, что мягко нарушенный метаболизм глюкозы матери в течение беременности способствует дисбалансу влияния фетальных андрогенов и эстрогенов на процесс опущения яичек.


Перманентная ссылка:

Мягкий гестационный диабет повышает риск крипторхизма


Украина на пороге эпидемии кори?

Над украинцами нависла новая угроза: десятки тысяч жителей страны могут стать жертвами такого заболевания, как корь.

По последним данным, около 80 тыс. человек в Харьковской области живут под угрозой заболеть корью. Об этом сообщили в пресс-службе Харьковской областной государственной администрации со ссылкой на информацию главного санитарного врача области Ивана Кратенко.

По последним данным, около 80 тыс. человек в Харьковской области живут под угрозой заболеть корью. Об этом сообщили в пресс-службе Харьковской областной государственной администрации со ссылкой на информацию главного санитарного врача области Ивана Кратенко.
Как сообщил Кратенко, именно такому количеству жителей области в возрасте от 15 до 30 лет в детском возрасте не была сделана профилактическая прививка против кори – опасной инфекционной болезни.

По его словам, анализ последней вспышки этого заболевания в Харькове показал, что все те взрослые люди, родители которых в свое время отказались от профилактической прививки ребенку против кори, заболели. Сегодня перед медицинскими и санитарными врачами встала проблема приобретения вакцины для тех, кто не имеет прививки против кори. По данным Кратенко, Украина такую моно-вакцину не изготовляет, поэтому ее нужно будет закупать в соседней России, что недешево обойдется бюджету.

Перманентная ссылка:

Украина на пороге эпидемии кори?


В России зафиксирован первый случай \атипичной пневмонии\

В понедельник 5 мая ряд российских изданий сообщил о том, что в Благовещенске (Амурская область) одному из пациентов врачами поставлен диагноз \атипичная пневмония\ (SARS).

Известно, что заболевшему 25 лет, он работал в отеле "Заря", где часто останавливались приезжие из Китая. Мужчина находится в реанимационном отделении больницы. Его состояние оценивается врачами, как крайне тяжелое. Результаты его анализов переданы на экспертизу в Москву. Диагноз уточняется.

С 5 мая Россия закрыла свои границы для граждан Китая.

Данная информация передана также германским агентством DPA и китайским агентством "Синьхуа".

Перманентная ссылка:

В россии зафиксирован первый случай атипичной пневмонии


Иллюстрация к новости ученые научились предотвращать распространение рака

Ученые научились предотвращать распространение рака

Новый подход к лечению злокачественных опухолей может значительно продлить жизнь больных. Не секрет, что причиной смерти при онкологических заболеваниях часто бывает не сама первичная опухоль, а метастазы, которые появляются в результате распространения опухолевых клеток по организму. Американским ученым удалось предотвратить метастазирование.

Исследователи из Джорджтаунского университета обнаружили, что миграцию клеток можно предотвратить, заблокировав работу гена, контролирующего синтез соединения циклина. По словам одного из ученых доктора Ричарда Пестелла (Richard Pestell), лечение, направленное только на мигрирующие клетки, будет обладать меньшими побочными эффектами, чем используемое обычно сегодня.

Современные лекарства обычно направлены на быстро делящиеся клетки, что характерно для опухоли. Сейчас ученые, которые опубликовали результаты исследования на страницах журнала Molecular Biology of the Cell, стараются точно установить, чем просто делящаяся опухолевая клетка отличается от мигрирующей, чтобы найти лекарство, действующее именно против последней.

Рассказывая о том, что понимание механизмов миграции клеток, приводящей к появлению метастазов, поможет найти новые точки приложения для противоопухолевых лекарств, доктор Пестелл выразил надежду, что со временем рак может превратиться в болезнь, с которой можно жить при условии продолжения лечения, такой, как, например, сахарный диабет.

Перманентная ссылка:

Ученые научились предотвращать распространение рака


Инвалидов опять будут брать на работу

В четверг 18 октября на предприятии «Мосэлектроприбор» обсуждались проблемы предприятий, на которых работают инвалиды. В настоящий момент предприятия, использующие труд инвалидов, оказались в критической ситуации: после вступления в силу Налогового кодекса они лишились льгот, что привело к отсутствию средств на создание новых рабочих мест и модернизацию существующих.

По словам депутата Ирины Рукиной, в столице на сегодняшний день насчитывается 96 предприятий, использующих труд людей с ограниченными возможностями.

Депутаты Мосгордумы решили выйти с инициативой в Государственную думу о внесении изменений в Налоговый кодекс по восстановлению льгот, ранее распространявшихся на предприятия, использующих труд инвалидов.

ОАО «Мосэлектроприбор» - одно из старейших предприятий в городе, где работают инвалиды.

Во времена Советского Союза «Мосэлектроприбор» был крупнейшим поставщиком электроустановочных изделий. Сейчас положение резко изменилось: из 3,5 тысяч человек, работавших на предприятии, осталось около 1 тысячи, из них - 61% (386 человек) инвалиды.

Для обучения инвалидов на предприятии существуют отделение профессиональной ориентации, оснащенное современным диагностическим оборудованием, где определяются функциональные возможности трудоустройства инвалидов.

«Мосэлектроприбор» - единственное предприятие, на базе которого создан уникальный Центр комплексной медицинской реабилитации. Несмотря на то, что сейчас работа с инвалидами с экономической точки зрения, как отметил Николай Тихонов, становится нецелесообразной, ни один работник-инвалид не был уволен.

Перманентная ссылка:

Инвалидов опять будут брать на работу


Картинка к заметке большинство курильщиков в мире - китайцы

Большинство курильщиков в мире - китайцы

40% табачных изделий, потребляемых в мире, приходится на Китай. Такая статистика стала известна телекомпании CNN. 320 млн. китайцев являются курильщиками – это равняется курящему населению всех развитых стран вместе взятых.

По данным телекомпании, большинство китайцев знают о вредном воздействии табака на здоровье, но это никак не отражается на их поведении. Трудно также понять, как государство относится к проблеме курения, поскольку оно обладает монополией на производство табака, а табачная индустрия является главным налогоплательщиком в стране – 10% налогов поступает именно от нее.

Перманентная ссылка:

Большинство курильщиков в мире - китайцы


Иллюстрация к новости - госсанэпиднадзор москвы не ожидает серьёзной вспышки гриппа зимой

Госсанэпиднадзор Москвы не ожидает серьёзной вспышки гриппа зимой

Серьёзной вспышки гриппа и подобных ему инфекций в Москве в этом году не ожидается. По данным Интерфакса, об этом на пресс-конференции в среду сообщил главный санитарный врач столицы Николай Филатов.

Ссылаясь на данные института вирусологии им. Ивановского, Филатов добавил, что в России этой зимой можно ожидать подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ \средней интенсивности\. \Возможно, всплеск произойдёт в феврале, поскольку всю первую половину января, в связи с новогодними и рождественскими каникулами, люди будут разобщены\, – отметил врач. По данным городской СЭС, в Москве за последнюю неделю заболеваемость гриппом и ОРВИ не поднималась выше критических порогов на 47,4 процента. Еженедельно в городе регистрируется около 57 тысяч больных острыми вирусными инфекциями и гриппом. Среди заболевших – 56 процентов детей. Чаще всех болеют школьники - 38,4 процента из общего числа людей.

Перманентная ссылка:

Госсанэпиднадзор москвы не ожидает серьёзной вспышки гриппа зимой


Иллюстрация к новости обнаружены молекулярные маркеры старения клеток

Обнаружены молекулярные маркеры старения клеток

В Университете Северной Каролины сделано открытие, важное для понимания механизма старения клеток. Обнаружено, что в стареющих клетках и тканях многократно возрастает производство двух протеинов, которые тем самым могут служить индикаторами биологического возраста.

Такой индикатор может быть полезен при выборе органов и тканей для трансплантации. Также известно, что эти два протеина подавляют развитие опухолей, а значит, останавливают рост клеток. Вполне возможно, что их противораковое действие одновременно вызывает и старение тканей.

Перманентная ссылка:

Обнаружены молекулярные маркеры старения клеток


Иллюстрация к новости - лучше средство от кариеса – шоколадная паста?

Лучше средство от кариеса – шоколадная паста?

Порошок какао, который можно встретить во многих конфетах, выпечке и других продуктах, может защитить зубы от кариеса. Специалисты уверяют, что именно он может заменить фторид, который содержится в зубных пастах.

По их словам, полученный из какао белый прозрачный порошок помогает укреплять эмаль зубов и защищает их от кариеса.

Ученые провели ряд экспериментов с образцами зубной пасты с добавками какао, которые показали, что она защищает поверхность эмали зубов не хуже, чем паста с ионами фтора.

Пока эффективность инновационной пасты была доказана в опытах на животных. Чтобы продукт был признан пригодным для использования людьми, понадобится еще два-четыре года исследований.

Перманентная ссылка:

Лучше средство от кариеса – шоколадная паста?


Дряблая кожа и морщины? Не беда!

Американские хирурги предложили новый метод лечения косметических дефектов шеи, связанных с возрастным снижением эластичности кожи.

В основе метода лежит использование тонких пластиковых сеточек, которые вживляются под кожи щек и как бы \подтягивают\ кожу шеи, устраняя складки и морщины. Его предварительные испытания, в которых приняли участие 100 добровольцев, показали, что метод практически абсолютно безопасен (только у одной участницы исследования были отмечены незначительные осложнения) и в большинстве случаев дает результаты, вполне удовлетворяющие пациентов (по крайней мере, результатами испытаний остались довольны 86 человек из 100).

Перманентная ссылка:

Дряблая кожа и морщины? не беда!


Иллюстрация к статье :: скpининговое социально-демогpафическое исследование больных сифилисом, находящихся на лечении в специализиpованном стационаpе

Скpининговое социально-демогpафическое исследование больных сифилисом, находящихся на лечении в специализиpованном стационаpе

Кулагин В. И., Усовецкий И. А., ДаpовскаяН. Д.

Кафедpа кожных и венеpических болезнейлечебного факультета (зав. — акад. PАМН Ю. К. Скpипкин)PГМУ, Федеpальный научно-методический центpпогpаничной психиатpии, Москва

В pезультате пpоведенного скpининговогосоциально-демогpафического анализа у 311больных сифилисом выявлены неpвно-психическиенаpушения как сопутствующая патология,осложняющая клиническое течение, теpапию ипpогноз заболевания, ведущие к социальнойдезадаптации. Такие больные нуждаются вдополнительном наблюдении медицинским пеpсоналомв условиях стационаpа с адекватнойпсихосоматической коppекцией.

Ключевые слова: сифилис,социальная дезадаптация, неpвно-психическиенаpушения, социально-демогpафический анализ

Российский журнал кожных ивенерических болезней №2 2001

Перманентная ссылка:

Скpининговое социально-демогpафическое исследование больных сифилисом, находящихся на лечении в специализиpованном стационаpе


Гомеопатия: природное исцеление или шарлатанство?

Сторонники гомеопатии считают ее естественным методом лечения, который принимает во внимание не отдельные симптомы, а весь организм целиком. Гомеопаты верят, что «подобное исцеляет подобное», то есть вещества, вызывающие болезнь, излечивают ее, если принять маленькую дозу.Противники метода уверенны, что гомеопатия - это, в лучшем случае, эффект плацебо, а в худшем случае - чистое шарлатанство.

Несмотря на споры, продажи гомеопатических препаратов продолжают расти. В США за последний год они увеличились на 20-30%.
Гомеопатические средства изготовляют из растений, минералов, животных продуктов и из более привычных компонентов, например, из пенициллина.

В августе прошлого года самый уважаемый медицинский журнал «Ланцет» опубликовал крупное исследование, опровергающее представления о пользе гомеопатии. Ученые из Университета Берна (Швейцария) сравнили 110 плацебо-контролируемых рандомизированных исследований гомеопатических препаратов и 110 исследований обычных лекарств. Все исследования были подобраны по заболеваниям и исходам лечения. Они включали лечение инфекций дыхательной системы, хирургию и анестезиологию. Вывод исследования: доказательства эффективности гомеопатических средств крайне слабы, тогда как эффект традиционных лекарств реален.

Представитель гомеопатии яростно опровергали статью, указывая на недостатки в организации исследования.

Единственное, что можно посоветовать человеку, решившемуся прибегнуть к гомеопатии, - выбрать опытного врача и убедиться, что у него есть соответствующее образование.

По материалам HealthDay.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Перманентная ссылка:

Гомеопатия: природное исцеление или шарлатанство?


     
Оставьте свой отзыв об медучреждении
     
     
Библиотека
Гинекология
Питание
Зрение
Лечебная физкультура
Массаж
Урология